丁维维，李菊芳*，李 云，郭君怡，陈隽雅

    1.温州医科大学护理学院，浙江 325035；2.温州医科大学附属第一医院；3.温州医科大学附属第二医院

    脑卒中(stroke)又称中风，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发高率的特点[1-2]。脑卒中主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，其中缺血性脑卒中约占脑卒中的60%～80%[3]。我国缺血性脑卒中病人1年内复发率高达17.7%[4]，病人在饮食、药物、康复锻炼、生活习惯等方面依从性差是导致脑卒中高复发率的主要原因[5]。有研究表明，健康教育在脑卒中一级和二级预防中发挥至关重要的作用，是提高脑卒中病人依从性的主要措施[6]。为有效避免脑卒中的二次复发，降低脑卒中复发后的残疾程度，维持并提高脑卒中病人生活质量，临床医务工作者需要对脑卒中病人实施健康教育并评价其依从程度。对脑卒中病人的健康教育依从性现状进行全面评估，进而制定有针对性的健康教育干预方案，是降低脑卒中复发率、改善脑卒中病人预后和生存质量的必要措施。然而，目前尚无专门评估脑卒中病人健康教育依从性的工具。因此，本研究以健康信念模式理论为依据[7]，应用德尔菲法(Delphi)构建脑卒中病人健康教育依从性量表，以期为临床个性化健康教育干预方案的制定提供有效的评估工具。

    1 对象及方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法选取相关领域专家作为本研究的咨询专家，主要包括临床护理人员、脑卒中健康管理师和从事脑卒中相关研究的专家。纳入条件：①具有5年以上相关领域工作经验；②具有中级及以上职称；③具有本科及以上学历；④自愿参加并能积极配合咨询工作。根据本研究的纳入标准，最终21名相关领域专家参与了本研究。

    1.2 专家咨询问卷

    共包括3个部分：①咨询专家一般资料问卷。由研究者根据文献资料自行制定，具体包括专家的年龄、职称、学历、工作年限、工作性质及对咨询内容的熟悉程度。②脑卒中病人健康教育依从性量表。由课题组成员依据健康信念模式，通过文献检索、并结合神经内科医护人员及脑卒中病人半结构访谈结果编制而成 ......