刘 佩，李厚伸，陈伟强 ，陈 芳

    1.北京大学深圳医院，广东518000；2.伦敦国王学院西西里桑德斯研究所

    髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)是多种终末期髋关节疾病的主要治疗方法[1]。全球每年进行超过100万人次的人工HA[2]。65岁以上老年人由于髋关节发生退行性变、软骨软化等原因易造成髋关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、髋部骨折、强直性脊柱炎等，为接受HA的常见人群[3]。HA手术相对复杂，术后功能恢复一般需要3～6个月。在避免限制性动作的前提下需要进行康复锻炼。老年病人常合并多种基础疾病，术后恢复较慢且易出现并发症，高龄病人术后1个月内手术相关并发症的发生率高达10.15%[4]，一定程度上增加了出院后再入院风险[5-6]。出院准备度[7](readiness for hospital discharge,RHD)是指对病人离开医疗机构后进一步康复能力的评价，是一种对病人是否准备好出院的感知，也是对病人出院后过渡期安全性的预测。郑利仙等[8-9]的研究表明，病人出院准备不足对HA病人院外顺利康复具有一定的影响，并指出有效的出院指导应从病人入院时开始。老年HA常伴有多种内科合并症，高龄病人围术期并发症发生率高达20%，住院期间的病死率为3%～7%，骨折后30 d内的病死率为3%～10%，1年内病死率可达到34.8%[10]，老年HA病人出院准备度的评估对减少出院后并发症或不良事件的发生尤为重要，很多HA病人及其家庭由于在出院时并未做好充分准备，导致病人出院后出现一系列并发症。Galvin等[11]认为出院准备度是一种状态和过程，是病人住院期间和出院后自我管理的重要衔接点。我国也逐渐重视病人出院准备度的评估，许多学者对病人的出院准备度进行了研究[12-16]，对心脏病、肿瘤、脊柱及HA等病人出院准备度进行了横断面调查和影响因素分析，但对老年HA病人的出院准备度研究较少。本研究旨在探索老年HA病人出院准备度现状并探讨其主要影响因素，为临床实践中制定针对性的干预措施提供依据。

    1 对象方法

    1.1 研究对象

    采取便利抽样法 ......