刘真真，张先红，赵文静

    重庆医科大学附属儿童医院，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，儿科学重庆市重点实验室，四川400020

    随着围产医学的发展及新生儿重症监护技术的不断提高，超低、极低出生体重儿的抢救成功率较以往明显提高。有研究显示，超低、极低出生体重儿是发生神经系统后遗症和发育损害的高危人群[1-2]。基于进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)[3]和重庆市危重新生儿救治管理工作方案(2016年)[4]，以及健康中国2030年规划纲要(婴儿死亡率1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2017年—2019年由我院院前急救主动转运的350例存活的超低、极低出生体重儿为研究对象。350例患儿根据病案系统诊疗结局分为医嘱离院组(279例)和非医嘱离院组(71例)。纳入标准：①出生体重<1 500 g且孕周<32周；②出生后24 h内转运入院；③患儿家属知情同意后立即转入新生儿重症监护室(NICU)治疗；④NICU住院时间≥3 d。排除标准:①院外治疗后转入的患儿；②外院“120”转运入院的患儿；③入院的主要问题为循环、呼吸系统疾病。本研究通过医院伦理委员会审查 ......