韩 燕

    南京医科大学附属无锡人民医院，江苏214023

    脑卒中是临床常见且多发的神经系统疾病，该病具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高等特点。吞咽障碍是该病常见的并发症，主要表现为饮水呛咳、进食困难以及误吸等情况。有研究显示，高达40%～67%脑卒中病人伴有吞咽障碍，而吞咽障碍除导致病人营养不良外，还会使病人出现焦躁、抑郁等情绪，给其身心健康带来严重不良影响[1]。吞咽障碍易导致病人误吸或引发肺炎，严重者甚至窒息而死亡，极大增加临床治疗与护理难度。尽早对脑卒中病人吞咽障碍情况进行筛查、评估，并采取针对性护理措施对预防病人误吸、呛咳、营养不良等情况具有重要积极意义。目前，临床主要通过改变体位与姿势、食物质量与形状及相关康复治疗措施来预防吞咽障碍病人发生呛咳、误吸[2-3]。食物质量与形状的量化主要指对食物结构、稠度等的改变，是预防吞咽障碍误吸重要护理内容。传统护理主要根据日常食物性状，主观判断食物稠度，如米糊状、果泥状等，缺乏客观指导标准。有研究显示，通过增稠剂客观量化食物稠度，利用吞糊试验了解病人吞咽功能状态并针对性进行饮食管理可有效降低脑外伤后吞咽障碍病人误吸风险[4]。基于此，本研究依据食物流变学客观量化食物稠度，对脑卒中吞咽功能障碍病人进行个性化饮食管理，探讨其在预防误吸方面效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5月—2021年2月我院收治的76例脑卒中病人作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组(38例)和对照组(38例)。纳入标准：①病人均为首次发病，经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊，临床诊断符合1995年全国第4次脑血管病学术会议制定标准[5]；②认知功能正常，能够理解及配合医护人员指令；③经洼田饮水试验筛查为2～3级[6]。排除标准：①入院时继发肺部感染、昏迷；②合并消化系统器质性病变、精神疾病等情况 ......