基于AGREE Ⅱ的儿童用药安全指南质量评价
循证,共识,1资料与方法,1检索策略,2纳入及排除标准,3文献筛选与信息提取,4指南质量的评价方法,5统计学方法,2结果,1文献检索结果,2纳入指南的基本特征,3评价结果的一致性检验(见表2),4纳入指南质量评价
荆 凤,何梦雪,胡 雁复旦大学护理学院,上海200032
用药安全是关乎病人生命健康的重要问题。用药错误(medication error,ME)是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失,这些疏失可导致病人发生潜在的或直接的损害[1]。有研究表明,用药错误主要存在于医生、护士、药师及病人4个方面,分别占49.31%、40.04%、9.45%、1.20%[2]。儿科用药的复杂性、儿科专用剂型的缺乏、儿童沟通认知的局限性均增加了患儿发生用药错误的风险[3];同时,儿童组织器官尚未成熟,药物代谢清除能力有限,用药错误导致的危害性更大[4]。因此,积极防范、保障儿童用药安全至关重要。临床实践指南是指导临床医护人员做出决策和进行临床实践的重要证据[5],其质量对于支持医护人员做出正确临床决策具有重要意义。因此,本研究采用国际通用的临床指南研究与评价的质量评估工具AGREE Ⅱ(Appraisal of Guildlines for Research & Evaluation Ⅱ)对国内外儿童用药安全相关指南进行评价,以期为儿童用药安全指南制定者和临床实践者提供参考。
1 资料与方法
1.1 检索策略
以中文检索词“药物/药品/用药/给药”“错误/差错/安全/不良事件”“儿科/儿童/患儿”“指南/共识/规范/意见/声明/政策”系统地检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库和医脉通指南网站;以英文检索词“medicine/medication/drug*”“error*/safe*/ADE/adverse event*”“child*/pediatr*/pediatr*”“guide/guideline/consensus/best practice/recommended practice/handbook/policy”检索PubMed、EMbase、CINAHL数据库及英国国家卫生和临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、病人安全网络(Patient Safety Network)、美国国家用药错误报告和预防协调委员会(National Coordinating Council for the Medication Error Reporting and Prevention ......
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