黄爱丽

    苏州市广济医院，江苏215000

    精神分裂症是临床常见的精神疾病之一，精神分裂症急性发作时表现为认知功能障碍、社交恐惧甚至出现激越行为，严重影响病人社交功能及身心健康[1]。住院治疗在一定程度上能缓解精神分裂症病人急性发作时的临床症状，但长期住院会增加病人及其家庭经济负担，因此，精神分裂症病人病情稳定后需进行居家治疗[2]。由于居家治疗期间缺乏有效的监督及指导，导致病人治疗依从性偏低，影响病人病情控制[3]。自我效能是指个体应对疾病或逆境时的信心及态度，个体自我效能水平越高越有助于其以积极的方式应对疾病，从而提高病人遵医行为[4]。既往为了提高精神分裂症病人出院后遵医行为，对其采取随访护理，而传统的随访护理受病人时间、地点及医疗资源影响，导致精神分裂症病人出院后获得的健康指导有限，影响其出院后遵医行为及康复效果[5]。近年来，随着信息技术的发展，信息技术逐渐应用于护理工作领域中，通过信息化管理有效节省人力资源，提高工作质量，减轻医护人员工作量[6]。本研究为了能更好地提高精神分裂症病人出院后遵医行为及自我效能，于2020年4月—2021年3月由精神科与信息部共同开发远程健康管理APP，并对病人实施远程康复指导，获得理想效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年3月—2021年3月92例精神分裂症稳定期病人，纳入标准：①符合我国精神障碍分类及诊断标准第3版(CCMD-3)相关诊断标准[7]；②病人病程≥3年；③具备正常听、说、读、写能力；④病人或其主要照顾者拥有智能手机并能熟练操作；⑤病人及其家属对本研究内容知情，并愿意配合。排除标准：①合并认知障碍、沟通障碍、老年痴呆症；②合并自身免疫系统疾病；③有药物依赖或酒精依赖史；④合并心、肝、肾等脏器功能不全。根据病人入院时间将病人分为对照组(2019年3月—2020年3月)与观察组(2020年4月—2021年3月)，各46例。对照组男24例，女22例；年龄22～48(28.55±2.80)岁；病程3～15(9.52±2.89)年；文化程度：初中及以下22例，高中及中专15例，专科及以上9例。观察组男23例，女23例；年龄24～48(28.75±2.92)岁；病程3～16(9.88±3.02)年；文化程度：初中及以下23例，高中或中专16例，专科及以上7例。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    对照组住院期间行常规健康指导：①健康宣讲 ......