杨 佳，李红梅

    山西医科大学汾阳学院,山西032200

    乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤[1]，其发病率呈现逐年增长的趋势[2-3]。乳腺癌改良根治手术是目前乳腺癌早期治疗的有效方法[4]，但手术并不意味着疾病的完全康复，术后患肢功能障碍、功能锻炼依从性不够、出院后缺乏功能锻炼相关知识等问题仍给病人带来一定的困扰[5]。面对这些困扰，术后健康教育显得尤为重要。病人通过健康教育，不仅可以学会基本的功能锻炼方法，还可以有效避免术后关节粘连等并发症，加速患肢功能康复进程；如果术后健康教育不到位，可直接影响病人患肢的肌肉力量及肩关节的活动范围，甚至可造成患肢的永久性功能障碍[6]。尽管病人住院期间护士会给予一定的健康教育指导，但由于每位护士的语言表达能力、知识水平及沟通能力的差异，均会影响健康教育的效果，加之护患沟通时间的有限性，部分知识点难以理解以及病人和家属对知识的遗忘及记忆错误[7]，都会使最终健康教育效果事倍功半[8]。相比于传统的健康教育模式，知信行健康教育模式(knowledge，attitude/belief，practice，KAP)更加强调知识与行为的紧密关系，病人知识掌握越牢固，其促进健康行为的形成就越有效，坚持以知识为基础，个人信念及态度为动力，帮助病人改变非健康的行为，从而达到维护健康的目的[9]。近年来，随着信息技术的超速发展，微信平台不仅成了大众的新型沟通工具[10]，更成了护患双向交流的极佳平台[9]。目前，我国知信行健康教育模式大多数停留在制定健康宣传手册、具体路径及贯穿于床旁口头宣教上，仅有少数报道[11-13]是基于微信平台为支撑。鉴于乳腺癌领域基于微信的知信行健康教育尚鲜见报道，本研究拟将其应用到乳腺癌术后化疗病人，探究其对患肢功能康复的应用效果，旨在为临床乳腺癌病人术后患肢的快速康复提供新参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年6月—2020年12月在某三级甲等医院住院治疗的乳腺癌术后病人为研究对象。纳入标准：①原发性乳腺癌；②行改良根治术治疗；③女性病人，年龄18～65岁；④可熟练使用智能手机及微信功能；⑤对本研究知情同意，自愿参与研究。排除标准：①伴有肢体功能异常者；②严重精神疾病及认知功能障碍者；③合并其他心、肝、肾等重大疾病者；④伴有其他恶性肿瘤者；⑤正在进行其他健康教育或运动干预病人。共纳入68例乳腺癌病人 ......