张志芳，田丽园，杨绮莉

    佛山市妇幼保健院，广东528000

    痔疮为肛肠科常见疾病，即肛管与肛门周边静脉丛出现曲张情况至质软静脉团块，病人多表现为疼痛、水肿及便血等[1]。产妇分娩后发生痔疮概率较大，有调查研究发现，50%～60%的产妇分娩后会出现痔疮，一方面，因妊娠后子宫增大，对直肠静脉造成压迫，致其扩张充血，静脉无法有效回流导致痔静脉曲张引发痔疮；另一方面，分娩时产妇屏气用力，从而加重痔疮严重程度，引发一系列水肿、疼痛等不适感[2]。以往临床实施的常规护理干预虽能在一定程度上缓解产褥期痔疮疼痛感，但效果并不十分理想。评判性护理干预为临床实施护理干预时对其进行评判性分析，根据病人需求制定适宜、个性化的护理措施，尽最大可能满足病人护理需求[3]。为有效缓解产褥期痔疮水肿及疼痛，提高舒适度，促进产后康复，本研究对2018年7月—2020年7月本院收治的产褥期痔疮病人实施评判性护理干预，且取得了良好的护理效果，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2018年7月—2020年7月收治的95例产褥期痔疮病人为研究对象。纳入标准：①足月分娩且为单胎；②分娩期间未发生Ⅱ度及以上会阴撕裂；③痔疮存在局部水肿及疼痛症状；④既往无痔疮手术治疗史及注射治疗史者；⑤研究对象及其家属知情本研究且自愿签署知情同意书。排除标准：①存在肛周脓肿、肛瘘、肛门失禁及肛裂等肛门疾病者；②存在糖尿病、高血压及冠心病等疾病者；③存在意识障碍，合并精神疾病者；④存在严重出血倾向者；⑤治疗依从性差，中途退出研究者。将所选研究对象随机分为干预组(n=48)与对照组(n=47)，干预组：年龄22～37(29.07±8.54)岁；分娩孕周37～40(38.02±1.34)周；对照组：年龄21～39(31.26±9.03)岁；分娩孕周38～40(39.56±1.23)周。两组年龄、分娩孕周等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组

    给予常规护理干预，具体如下：

    1.2.1.1 心理干预

    护理人员积极、主动与病人沟通、交流，全面了解病人生理及心理情况，耐心为其讲解产褥期出现痔疮的原因、治疗方式、干预措施及相关注意事项等，以重新树立病人战胜疾病的信心；密切观察病人心理变化情况，采用和蔼可亲的态度及热情的服务以充分取得病人信任，积极给予其安慰与关怀，以有效缓解其病灶疼痛及思想负担 ......