ECMO支持危重症病人院内转运不良事件的系统评价
个案研究,文献,1资料与方法,1文献纳入与排除标准,2检索策略,3文献筛选与资料提取,4方法学质量评价,5统计学方法,2结果,1文献检索结果,2纳入文献的基本特征,3定性分析结果,3讨论,1纳入文献质量,2不良
王书林,钟博华,玉桂青,郭恩慧,韦明尚,朗秋燕,李春朋 ,黄诗怡1.广西医科大学第一附属医院,广西 530021; 2.河南省人民医院
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)又称体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS),是指心脏功能或肺功能衰竭病人通过机械装置进行长时间体外循环支持,已成为一种重要辅助治疗手段[1]。尤其在新型冠状病毒肺炎疫情期间,我国ECMO已规模化用于新型冠状病毒肺炎病人的救治[2],并取得良好效果。ECMO支持病人为得到必需的诊断、治疗或加强医疗条件,需要完成院内,甚至院间转运[3]。由于病人病情严重以及需要随身携带大量器械,ECMO支持危重症病人安全转运是一个复杂且具有风险的过程[4]。有研究显示危重症病人院内转运不良事件发生率为45%~60%,严重威胁病人安全[5-7]。国内外关于ECMO支持危重症病人转运研究存在样本量小、文献质量参差不齐等缺点,因此,本研究对ECMO支持危重症病人院内转运发生不良事件危险因素进行系统评价,明确发生不良事件的危险因素,旨在为临床转运团队提供早期预警,规避转运风险,保证ECMO支持病人安全转运。
1 资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
①研究对象(participants,P):ECMO支持病人。②干预措施(interventions,P):病人实施院内转运。院内转运是指病人因各种需要,在院内各个科室之间进行的必要转运过程[8]。③结局指标:在院内转运过程中基本生命体征平稳。不良事件评价标准采用瑞典卡罗林斯卡大学医院ECMO转运病人“危险四级、原因三类”法[9]。危险4级分类为一级(如果不在几秒钟内解决,发病或死亡的风险很高)、二级(如果不在几分钟内处理,发病或死亡的风险很高)、三级(没有发病或死亡的直接风险,但必须要解决)、四级(发病或死亡的风险低 ......
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