张 佳，贾欣欣，朱冬梅

    1.郑州大学护理与健康学院，河南450001；2.郑州大学附属郑州中心医院，河南 450007

    随着信息化的快速发展，电子产品被广泛普及和应用，目前眼科住院病人呈增长趋势，这就对眼科护理工作提出了更严格的要求，尤其是对眼科护理质量提出了更高的要求[1]，构建眼科护理质量评价体系已经成为主要研究趋势之一。国内外关于眼科护理质量评价的研究中多数是针对评价指标、评价结构、评价方法的选择以及评价指标体系的构建[2-5]，虽然构建和完善了评价指标，但是这些评价体系受专业性和范围性的局限，很多指标需要综合护理人员、医生、病人和医院等各项考核，在眼科临床护理工作中应用不方便，实际适用性较差。

    以病人为中心、改善病人健康结局是我国护理质量管理的主旋律[6]，一切以病人为中心开展优质护理服务是现阶段的护理要求[1]，有些医院把“病人的需求是第一位的”作为核心服务理念。基于此，本研究开展以病人为中心的眼科护理质量综合评价体系探索和研究，旨在构建一种在眼科临床护理中便于病人直接对眼科护理质量进行综合评价的科学体系，以便根据病人的评价快速反馈眼科护理工作，指导改进眼科临床护理质量。

    1 构建护理质量评价体系

    确定护理质量评价结构是构建质量评价体系的首要工作。我国卫生与计划生育委员会先后发布了护理分级[7]、全国三级甲等医院评审标准实施细则、国家卫生统计指标体系标准等多项规范标准指导护理工作质量评价。

    本研究构建的护理质量评价结构是基于现行国家的评价标准和体系，在考虑护理工作系统性、整体性、科学性和实际操作可行性等原则，借鉴国内外相关护理评价体系的研究和应用成果，采用分层分布的分析方法，将护理质量评价分解为多个层次，并按层次进行展布，护理质量评价结构自上而下分别为目标层、控制层、准则层和指标层。

    1.1 目标层

    在构建层次结构时，首先需要明确本次研究的对象或解决的问题是什么，然后把研究解决的最终问题作为目标层。眼科护理作为一项服务工作，对服务质量进行评价时最直接和有效的方法是通过被服务人员对服务人员的服务工作进行综合质量评价。病人作为眼科护理人员的被服务对象，在开展眼科护理质量评价时，以病人为中心，站在病人的角度和立场，把病人所关心和关注的护理质量作为研究对象，解决的问题是病人如何对眼科护理质量进行评价，因此，本研究将眼科护理质量作为目标层 ......