宋亚民，曹 莹，陈振欣，庞凤舜，秦 有

    广州中医药大学第二附属医院，广东 510000

    疲劳是围术期病人的主要不适感之一[1]，在外科手术治疗过程中，病人在术前和术后均会出现不同程度的疲劳，这种疲劳可以持续很长一段时间，甚至给病人带来的影响超过疾病本身。有报道称，在一些外科胃肠道的大手术之后，部分病人的疲劳症状会持续3个月之久[2]。随着快速康复理念在围术期治疗中的普及，疲劳受到越来越多的关注[3]。然而对于围术期疲劳的评估和测量的问卷质量都很低，针对这一问题，Paddsion等[1]于2006年开发了一套全面的疲劳测量工具，即Identity-Consequence Fatigue Scale(ICFS)，该量表具有5个维度，共计31个项目[4-5]。其在国外已经被证实具有良好的信效度，且广泛应用于临床[6-7]。本研究对该量表进行汉化及信度和效度的评价，拟探讨提供适合我国围术期疲劳测定的工具。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法，选取2019年7月—2020年8月在广东省中医院外科住院行择期手术的病人。纳入标准：①在规定住院期间，原发病诊断明确，有明确手术指征，行择期或限期手术治疗的病人；②年龄18～80岁，非妊娠及哺乳期者；③阅读报纸无障碍者；④初次接受开放或微创手术治疗的病人。排除标准：①恶性肿瘤晚期出现恶病质、极度衰弱，不能耐受手术治疗者；②恶性肿瘤已行术前放化疗等转化治疗或术前新辅助治疗，接受手术治疗前已患有较重的疲劳者；③恶性肿瘤未能行手术根治性治疗，或术后因病情需行腹腔热灌注治疗者；④有心血管、肝、肾、脑、肺等严重内科基础疾病者；⑤有精神疾病或交流障碍者，或有精神病家族史者；⑥术后6 h内出现严重并发症者，如迟发性出血、多脏器功能不全或病情危重转重症监护室者。

    1.2 研究工具

    ICFS量表是由Paddsion等基于疾病感知理论而专门为术后疲劳评估研制的多维量表[8]，量表包括疲劳症状的测定和疲劳对机体影响的测定，其中疲劳症状的测定包括2个维度：疲劳感和活力感；疲劳对机体的影响测定包括3个维度：对精力的影响、对注意力的影响和对日常活动的影响。原量表前20个项目采用Likert 6级评分，后11个项目采用Likert 5级评分。得分越高表示疲劳程度越高 ......