付鹿侠，王爱平

    中国医科大学附属第一医院,辽宁110001

    人口老龄化是21世纪人类社会面临的一大难题,也是我国新时代社会主义现代化建设时期的基本国情。第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上老年人口达2.64亿人,占总人口的18.70%,其中65岁及以上人口为1.91亿人,占总人口的13.50%,老龄化形势严峻[1]。国家应对人口老龄化战略研究总课题组预测指出，2024年我国老龄化水平将超过20%,2039年达到30%,2053年增至34.9%,相应老年人口的数量将达到4.87亿之多[2]。随着年龄的增长,人体各部位的机能退化,与年龄相关的视力障碍问题也随之增加。2019年世界卫生组织(WHO)发布的全球视力状况报道数据显示,全球超过22亿人失明或存在视力障碍[3]。而我国每年新增低视力人数约135万人,新增盲人数量约45万人,其中65岁以上视力障碍老人约占低视力人数的77%[4]。视觉是人类进行正常日常活动的重要感官系统,人类80%的信息由视觉获得[5]。因此,视力障碍将会显著降低老年人的自我护理能力,导致老年人难以从事日常的生活活动、工作以及维持正常社会关系,进而将严重影响老年人的身心健康和生活质量,同时也将增加家庭及社会的压力,引发一系列的社会问题[6-11]。事实上,明确视力障碍老年人的自我护理能力,积极采取有效的干预措施提升其自我护理能力水平,是科研人员和一线临床工作者亟须解决的民生健康问题。基于此,本研究从概念、评估工具、影响因素以及干预措施等方面对视力障碍老年人自我护理能力的研究现状进行梳理和总结,以期为构建视力障碍老人自我护理能力提升方案提供科学建议和参考。

    1 视力障碍和自我护理能力的概念

    视力障碍是指由于各种原因导致双眼视力低下或视野缩小,通过各种药物、手术及其他疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者),以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动。视力障碍病人包括低视力和盲两种,视力低于0.3称为低视力；视力低于0.05或视野小于10度称为盲[12]。老年人常见的视力障碍疾病的诱因主要包括青光眼、白内障、老年性黄斑病变、糖尿病性视网膜病变等,其中糖尿病性视网膜病变是导致老年人失明的主要疾病因素[13]。

    自我护理的概念最早由多罗西娅·奥瑞姆于1956年提出,并于1971年提出了自我护理模式。自我护理理论认为个体本身是进行自我护理活动的主体,是个体为了维持自身的健康所采取的一系列连续的、具体的、有意识的照顾性行为。自我护理可以通过学习或在他人的指导、帮助下完成[14] ......