赵 震，刘慧君，廖魏魏，汤 杰，方振根，韩 鑫，麦 钊，周 丰

    中南大学湘雅医院，湖南410008

    体外膜肺氧合(ECMO)是指将病人的静脉血引流至体外，经人工肺(氧合器)氧合后再重新通过静脉或动脉灌注回人体内，以维持人体各个器官的灌注和氧合，可以有效地改善低氧血症，为严重的可逆性呼吸衰竭和(或)循环衰竭的病人提供长时间的心肺支持，使得心肺得到充分休息，为抢救病人及病人心肺功能恢复赢得时间[1-2]。ECMO治疗为一种新型医疗干预手段，医生及病人对其在危重病人救治过程中的心肺支持和疗效有一定的认可[3-6]，尤其是新型冠状病毒肺炎疫情暴发，ECMO医疗技术得到快速发展。但是，由于ECMO技术理论和技术专业性强,操作实践中不确定性因素较多,对ECMO团队成员的综合素质和技术水平都具有较高的要求。目前，院内ECMO团队成员绝大部分由科室的不同层次医护人员临时组建，在理论基础及操作实践中标准不统一。甚至部分成员在对物品的准备、上机、撤机等操作熟悉程度相对较低，容易发生错拿、少取、操作缓慢等情况,尤其是低年资成员，在一定程度上影响医护配合及救治成功率。IMPACT培训模式[7]是现代企业采用较多的培训模式，主要包括：确定培训需求(I)、定义特定的培训项目(M)、产生学习工具(P)、采用培训技术(A)、考核培训效果(C)、跟踪(T)6个方面的内容。既有一定的操作性又方便对整个流程的管控。因此，本研究在对我院急诊科ECMO团队成员需求现况调研的基础上，寻找存在的问题及需求，有针对性地引入IMPACT企业培训模式，在提升团队成员综合水平，统一操作标准，改善流程等方面取得了良好效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2018年7月，在急诊科主任和护士长的支持下 ......