据统计，全球超过4亿人因不同病因造成各种各样的伤口

    。随着我国人口老龄化及慢性疾病和创伤的发生，不同类型的伤口数量不断增加。Thomlinson于1987年提出伤口清洗的必要

    。选择正确的清洗溶液，可以减少伤口异物及细菌数量，去除影响伤口的障碍物，促进伤口快速愈合。本研究针对不同伤口清洗溶液的理化性质及清洗作用进行综述，旨在帮助医护人员快速、科学地选择合适的伤口清洗溶液。通过对伤口清洗的研究进展进行综述,希望能够为临床医护人员提供参考,引起临床对伤口清洗标准化的重视。

    1 伤口清洗的概念

    关于伤口清洗的界定，学术界众说纷纭。Fletcher将伤口清洗分为两部分，一是冲洗伤口内的松散组织和其他碎片；二是清创过程

    。Towler

    则认为，伤口清洗是应用流动的清洗液去除渗出物、碎片、腐肉或污染物的一种方法，不包含清创过程。澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心

    认为，伤口清洗是使用清洗液去除伤口表面附着的碎片和坏死组织，并提出伤口清洗的操作规范。但学者们均认为伤口清洗是伤口处理过程中必需的第一步,清洗伤口能够清除伤口创面的液化坏死组织、渗出物和异物，清除细菌，为伤口创造最佳的愈合环境。

    2 临床常见的清洗溶液

    2.1 非抗菌溶液

    2.1.1 生理盐水

    生理盐水是临床常用的伤口冲洗液，特点是等渗、无毒、经济实惠、组织易耐受。美国手术协会(AORN)将其评为最常用的伤口冲洗液

    。

    2.1.2 自来水

    含碘消毒液能够与细菌内部的氨基酸和酶联合，导致氨基酸和酶产生变性，从而杀灭细菌。有研究发现，碘附浓度为0.025～0.100 g/L时对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭能力

    。陈翔宇等

    研究证明，有效碘为0.500 g/L的碘附稀释液对微生物有良好的杀灭效果，而我国临床常用浓度为5 g/L。高浓度的碘附5%～10%(50～100 g/L)对组织细胞毒性较强，会增加加伤口感染的风险

    ，这与Kellam等

    的研究结果一致，他认为10%的碘附会对成骨细胞具有不可的破坏作用。此外，对碘敏感的病人、妇女以及甲状腺疾病或肾功能不全(桥本甲状腺炎或甲状腺肿结节)等病人禁止使用含碘消毒剂

    。

    在本研究中，我们发现传统康复治疗对改善急性期脑卒中患者偏瘫上肢功能及肩关节主动关节活动度有明显疗效，而结合上肢康复机器人训练的患者在上肢功能活动的数量和质量上都有改善都更加明显 ......