艾森曼格综合征(Eisenmenger syndrome，ES)是指左向右分流的先天性心脏病进展到一定阶段，出现右向左分流的一种病理生理综合征，属于先天性心脏病相关性肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的终末期，临床表现为肺血管阻力显著升高、发绀、红细胞增多症等

    。由于多数艾森曼格综合征病人肺血管已发生不可逆的病变，被认为无法进行外科修补手术。肺移植或心肺联合移植是治疗艾森曼格综合征的最佳方法，但是供体缺乏、移植治疗中心少、术后生存率低等限制了其在临床中的应用

    。近年来,临床上应用靶向药物改善艾森曼格综合征病人血流动力学效应，内外科联合治疗可为病人重新赢得手术修补先心病的机会,并延长生存期。我院于2020年3月收治1例室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)合并艾森曼格综合征病人，经过内外科接力联合近2个月的治疗和护理，顺利出院。现总结护理经验如下。

    1 病例资料

    病人，女，22岁，既往先天性心脏病。2013年诊断肺动脉高压，外院予靶向药物联合治疗。2019年因咯血行支气管动脉栓塞治疗。2020年3月12日病人突发左侧躯体麻木、伴活动及肌力下降。头磁共振成像(MRI)平扫考虑缺血性脑卒中，考虑反常栓塞。为进一步诊治，于2020年3月25日收入我院心内科。入院诊断为先天性室间隔缺损(膜周部及肌部，双向分流，缺损宽度17 mm)，重度肺动脉高压、艾森曼格综合征、脑卒中。病人入院后存在活动后气短明显，活动耐力减低；主诉左侧躯体麻木，活动欠佳，肌力下降。

    近年来，绿色环保成为包括印刷行业在内的诸多行业都在谈及的话题，实则于上海新星而言，践行绿色环保的行动早已开始。按照徐毛清的理解，做环保，就要达到真正的绿色，而就上海新星而言，则从两方面着手，即生产过程和最终产品。

    路德政介绍说，郑州先科的生产基地位于河南省新乡经济开发区工业路中段，交通便利。基地占地13321平方米，其中综合办公区占地2000平方米，建筑面积1000平方米，生产区占地11000平方米，车间6000平方米，仓库2500平方米。基地拥有最先进的全自动液体、粉剂等多种包装生产线十余条，技术力量雄厚，产品质量卓越，包装精美，被广大客户誉为“中国液肥行业的一面旗帜”。30年来，在稳步发展的同时先郑州科始终专注于一件事：精益求精，打造中国叶面肥第一品牌!

    2 治疗

    ①给予靶向药联合治疗肺动脉高压；②确定栓子来源，药物抗凝+降脂治疗缺血性脑卒中;③支持对症,包括氧疗、维持出入量平衡；④予行“右心导管+吸氧试验+肺、主动脉造影”评估肺血管病变程度 ......