妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)指围生期首次发生或发现的糖耐量异常，是孕期常见并发症之一

    。据2017年国际糖尿病联盟统计，妊娠糖尿病全球发病率已达14.0%，我国妊娠糖尿病发生率为9.6%

    。近年来，随着二胎政策的开放及生活水平的提高，妊娠糖尿病发病率呈逐年上升趋势。有研究表明，妊娠糖尿病可增加妊娠期巨大儿、高血压、羊水过多、剖宫产、新生儿肥胖等多种不良妊娠结局风险，且35%～60%的妊娠糖尿病孕妇10年内发展为2型糖尿病是正常孕妇的7倍或8倍

    。因此，妊娠期间将血糖控制在达标范围显得尤为重要。目前，妊娠糖尿病病人主要以产科门诊教育为主，因孕中、晚期胎儿对母体造成的身体负荷导致病人运动总量未能达到指南推荐的标准：每周3次或4次，持续时间≥30 min的运动水平

    ，导致病人自我管理行为较差，血糖控制效果不佳。健康教练技术(health coaching technology)以病人为中心，目标为导向，是一种针对威胁健康行为的干预方法，由专业人员帮助病人建立和达到健康目标，获得技能、自信心、知识及工具，主动参与改变不良生活方式，降低潜在的健康风险，提高其生活质量

    。有研究表明，弹力带抗阻运动及健康教练技术均能改善糖尿病病人血糖、自我管理水平等，但研究缺少运动和教育方式的结合

    。因此，本研究弹力带抗阻运动结合健康教练技术应用在妊娠糖尿病病人中，旨在改善病人血糖水平，提高病人心理弹性及自我管理水平。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年7月—2021年5月在某三级甲等医院产科门诊就诊的133例24～28周单胎、确诊的妊娠期糖尿病病人为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为对照组66例、试验组67例。纳入标准：①诊断符合2010年国际糖尿病与妊娠研究组诊断标准

    ；②年龄≤35岁；③文化程度小学及以上；④单胎且妊娠期24～28周；⑤在我院建卡并定期在本院产检且接受产科门诊孕妇学校宣教；⑥意识清楚，精神正常，交流、沟通无障碍；⑦病人自愿参与本研究，且签署知情同意书。排除标准：①妊娠合并其他内外科疾病，如恶性肿瘤、甲状腺疾病肾病、心脏病等；②妊娠前患有糖尿病；③妊娠期间血糖控制不达标的住院治疗者；④早产、前置胎盘者；⑤半年内参加其他研究的干预者。两组年龄、孕周、文化程度、体质指数、胎次等一般资料比较，差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性，详见表1。 ......