重症监护病人转出过渡期体验质性研究的Meta整合
病房,医护人员,1资料与方法,1文献检索策略,2文献纳入与排除标准,3文献筛选与资料提取,4文献质量评价,5资料分析方法,2结果,1文献检索结果,2纳入文献的基本特征与方法学质量评价,3Meta整合结果,3讨论
重症监护室(intensive care unit,ICU)是危重病人集中救治场所,随着医疗技术水平的发展,约有超过75%的危重病人经过积极的救治成功转至普通病房。ICU转出过渡期
是指病人由ICU转出到普通病房,包括转出ICU前、转出中以及转出后的这一时间段。在过渡期,由于医疗环境、医护人员的改变以及监护观察频率减少,63%的病人会产生焦虑、抑郁等不良情绪
。并且会发生一些不良后果
,包括重返ICU、住院时间延长和死亡风险增加等。?sterlind等
研究结果表明,重症监护过渡计划能够减少不良事件的发生,但不能降低死亡风险,病人从ICU转出到普通病房是一个复杂的过程,只有深度了解病人在过渡期的需求及体验,才能制定出更合理的过渡计划。目前已有学者以质性研究的方式去探讨病人ICU过渡期间的经历,Cullinane等
对病人及家属从ICU转出到普通病房的经历进行Meta整合,但该研究仅纳入至2013年以前的文献,且目前没有更新。故本研究拟整合截至2021年8月31日ICU转出过渡期病人体验的国内外质性研究结果,全面理解ICU转出病人的感受及需求,探讨转出过渡期间存在的问题,以期为制定ICU转出病人过渡期护理措施提供依据。
③Guba,E.G.,& Lincoln,Y.S.,Effective evaluation,JOSSEYBASS,1982.
1 资料与方法
1.1 文献检索策略
计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL Complete、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)从建库至2021年8月31日的关于ICU病人转出过渡期体验的质性研究,并追溯纳入研究的参考文献以补充相关文献。结合主题词和自由词进行文献检索。中文检索词:“ICU/重症监护/重症监护室/重症病房”“过渡期/转出/转科/转移”“体验/感受/经历”“质性研究”。英文检索词:“critical care/intensive care unit*/intensive care/ICU/critical* ill*”“patient transfer*/transition* care/care transition*/patient discharge”“feeling*/experience*”“qualitative research/qualitative study” ......
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