脑卒中是我国成人伤残的首要病因,其中50%～60%的幸存者伴有偏瘫

    ,病人平衡功能受损,极易引发跌倒等不良事件,严重影响病人的生活自理能力

    。偏瘫病人为了恢复平衡功能,往往需要长期的康复训练,而传统的平衡康复训练模式单一、枯燥,病人难以坚持,康复效果大大降低。虚拟现实技术(virtual reality,VR)是一种运用计算机和相应软件、硬件相结合,构建视、听、触等一体化的虚拟环境,让使用者身临其境般地在虚拟环境中完成运动及操作的技术

    。VR通过模拟各种场景,可增强康复训练的真实感、趣味性,提高病人的积极性。有研究针对脑卒中病人行VR平衡训练效果的Meta分析,纳入2006年—2015年公开发表的使用VR训练提高脑卒中病人平衡功能的英语文献,试验组是基于VR康复训练,而对照组不是严格地进行等量的传统平衡训练,包括空白组、传统康复训练组或不同VR康复训练方式,降低了研究的严谨性,且仅进行了定性分析

    。随着科学技术的发展,VR在康复方面的应用研究增多,本研究对近5年的中、英文文献进行检索,纳入试验组给予基于VR平衡训练,对照组给予同等时长传统平衡训练的研究,通过Meta分析评价基于VR平衡训练对脑卒中偏瘫病人平衡功能的效果,以期为临床康复治疗提供一定的依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型：随机对照研究(RCT)。②研究对象：脑卒中偏瘫病人。③干预措施：试验组为结合VR平衡训练,对照组为传统的平衡训练,且两组训练时长一致。④结局指标含有以下至少一项：Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS);“起立-行走”计时测试(Timed Up and Go test,TUGT);功能性前伸试验(functional reaching test,FRT);平衡测试仪(系统)进行姿势控制测试,包括压力中心(center of pressure,COP)、稳定指数、足部承重压力等各项参数。

    1.1.2 排除标准

    ①重复文献;②干预措施或分组设计不符;③结局指标不符;④文献类型不符;⑤无法获取全文、数据无法提取或存在明显错误。

    1.2 文献检索策略

    检索the Cochrane Library、EMbase、PubMed、WOS、EBSCO、Elsevier、Springer、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM);检索时间为2015年1月—2020年5月公开发表的研究;语种为中文、英文,检索字段为篇名和摘要 ......