急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症，为一种常见的急腹症。近年来，腹腔镜已成为急性胆囊炎首选的治疗方法

    。有效的综合护理措施不仅可以配合手术顺利开展，还能促进病人术后的康复，降低并发症发生率，增加护理满意度，对改善疾病预后起到了积极作用

    。有研究显示，综合护理可有效促进急性胆囊炎腹腔镜术后病人康复，且效果优于常规护理。综合护理包括对病人术前的禁食、补液护理、药物镇痛护理、病情监测、心理护理、健康宣教；以及术后的一般护理、饮食及健康指导、疼痛护理、引流管护理、并发症护理、心理辅导等。但是目前单个的研究样本量较少，对指导临床实践尚缺乏可靠证据。本研究通过收集有关综合护理对急性胆囊炎腹腔镜切除术后病人恢复情况的随机对照试验(RCT)，通过Meta分析，以期为临床护理提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    对于拟人形象“Fortuna”(机运)⑨，里帕在《图像学》最初的几个版本中就提供了几套明确的设计方案：

    研究设计类型：RCT。研究对象：符合急性胆囊炎的临床诊断标准且进行腹腔镜胆囊切除术的病人。干预措施：对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上给予综合护理，且对照组与试验组病人的年龄、性别、病情等基础资料具有可比性，差异无统计学意义。常规护理包括住院指导、术前常规准备、术后监测生命体征、休息与体位护理、对症治疗、用药指导。综合护理内容包括：①心理护理。与病患多交谈与沟通，介绍手术的相关知识，增加病人积极接受治疗的信心，消除害怕的心理，根据不同病人的情况应用不同方案进行宣教。②教育宣讲。在做每项操作之前讲解其作用和可能造成的不适，予以仔细说明。③详细评估。做好各项检查，询问疾病史，评估病人各器脏功能。④饮食护理。尽量食用富含热量、维生素、蛋白质的食物，低脂饮食，少吃牛奶、豆类等产气食物，适当补充营养液。⑤引流管护理。严格无菌操作，保持引流管通畅，固定良好，记录引流液的颜色、性质和量，严格掌握拔管指证。⑥加强监测。术中与手术医生、麻醉师密切配合，尽量减少手术时间；手术结束后尽可能排尽气体，以降低CO

    的吸入量。⑦疼痛护理。护理人员应科学、准确判断病人疼痛情况，遵医嘱应用镇痛药物。⑧并发症的预防。每日更换引流装置，2 h更换体位1次，鼓励病人咳嗽，保证呼吸道通畅，观察尿液的颜色、性质、量，帮助病人进行一定的康复锻炼。结局指标：并发症发生情况、首次排便时间、护理满意度、下床活动时间、住院时间。

    1.1.2 排除标准 ......