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编号:2294775
标准化护理诊断分类体系构建的方法学文献研究
http://www.100md.com 2022年7月8日 循证护理 2022年第13期
1资料与方法,1文献来源及检索策略,2文献纳入和排除标准,3建立数据库并录入文献信息,2结果,1检索结果,2纳入文献基本信息(见表1),2结果分析,3讨论,1研究标准化护理诊断分类体系构建方法学的必要性,2术语体系构
     目前健康领域存在的问题之一是健康信息的再利用和健康工作者间的数据共享

    。在电子健康记录将在世界范围内进行数据共享的大背景下,护理学作为一级学科,应当拥有标准化的学科术语,以进行学科内或跨学科间的信息交流

    。护理信息无障碍共享的基本前提是护理信息数据标准化,即通过标准分类术语系统使护理文书的文本信息可以转化为电子病历中的数据信息,能够被计算机所理解和识别,或称标准化护理术语(standard nursing language,SNL)

    。护理诊断是护理工作的核心环节,是护理术语体系的重要组成部分。护理诊断指护士对个人、家庭或者社区对现有或潜在的健康问题的反应进行的临床判断

    。目前美护士协会(ANA)承认的国际通用的护理术语分类体系共7种,其中,北美护理诊断分类系统(NANDA-I)是目前应用最广泛的护理诊断分类体系

    。

    由于国际通用的护理术语体系大多带有深刻的西方文化烙印,这对其他国家尤其是非英语使用国家来说带有明显的文化局限性。为进一步发展标准化护理术语,ANA和国际护士协会(ICN)均颁布了发展术语子集的相关指南和文件

    。各国学者结合国际指南与本土国情,开始构建本土化的护理诊断分类系统。鉴于我国目前尚未形成一套国家层面上的标准化护理诊断术语体系,本研究通过梳理国际学者构建护理诊断术语分类体系的方法学,并与国际官方组织正式发布的方法学指南进行比较分析,为我国标准化护理诊断术语的构建研究提供参考思路。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源及检索策略

    2名研究者商讨并确定检索策略,分别检索中英文数据库:中文数据库包括中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WanFang Database);英文数据库包括PubMed、Web of Science、FMRS。中文检索策略为:(护理诊断 OR 护理问题 OR 护理术语 OR护理语言 OR 子集) AND( 建立 OR 构建 OR 研制 OR 发展);英文检索策略为:(Nursing diagnose* OR “nursing terminology” OR“nursing Language” OR catalogue OR subset )AND(build* OR develop* OR establish* OR creat* OR construct*)。通过阅读标题及摘要初步筛选文献,然后阅读全文,根据纳入和排除标准获得最终纳入文献。由2名研究者平行整理文献,遇到不一致的文献 ......

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