创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)是一种严重的精神疾病，可在重大创伤事件后发展，通常导致慢性病程和严重的功能障碍，会对当事人的工作、生活造成严重的影响，甚至出现各种严重的躯体症状

    。由于其共病率及自杀率高的特点，PTSD越来越受到人们的重视

    。脑卒中作为目前世界上致残率最高的一种慢性疾病

    ，因其发病急和病情重，给病人的身心健康带来极大的危害和负面影响

    ，导致易患PTSD

    ，发病率3%～37%

    ，将严重地影响其治疗，包括长期服用药物的依从性，同时也可能增加再发性脑卒中或其他严重的心血管事件的危害和风险

    。然而目前，国内有关脑卒中PTSD相关研究尚处于起步阶段，相关研究较少，仍有待进一步探究。本研究主要从我国脑卒中创伤后病人PTSD的发生率、评估工具、预测影响因素和管理的现状等几个方面展开了深入的研究和综述，以期提高我国临床医护人员对脑卒中病人PTSD的了解和认知，促进我国脑卒中PTSD治疗相关研究工作的开展，并为建立有效的脑卒中预防与管理措施方案提供参考依据。

    在小学数学中进行分层异步教学，是提高小学数学教育质量的重要教学方式，在分层异步教学中，每一个学生都能够得到老师的关注，教师根据学生的实际情况对学生分为小组的形式进行指导，有利于激励学生努力学习，在整体水平上提高小学数学的教育质量。在分层异步教学模式中，学生也感觉受到老师的关注而发现自己的问题，积极配合教师学学习，有利于提高学生对数学的学习兴趣，对提高学生的学习效率也有着重要的意义。

    1 PTSD的概述

    PTSD泛指创伤病人在其中遭受过严重的精神创伤或在其中经历过重大的社会生活和精神心理伤害事件之后所可能产生的一种具有延时性的在精神上的病理学应激反应

    。所谓强烈的社会精神创伤或者重大的生活灾难性事件，就是泛指任何人都经历或亲眼见证威胁和影响到整个人类健康和生命的灾难性事件，包括地震、海啸、台风等突发性自然灾害，或战争、车祸、恐怖事件、被抢劫等人为创伤，以及持续性的恶性刺激。随着对PTSD研究的深入

    ，应激事件不仅只是包括以上自然灾害或其他人为创伤，部分病人患有癌症、骨折、急性冠状动脉综合征、脑卒中等也可导致PTSD的出现

    。PTSD的核心症状有4组

    ，在体验、回避、认知和心境方面的消极改变以及警觉性增高。

    2 脑卒中后PTSD发生率

    关于脑卒中PTSD发生率，目前众多研究结果并不一致 ......