妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠中期或晚期开始或首次诊断为葡萄糖耐受不良，不是既有的1型或2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)

    。由于种族、诊断标准、筛查策略和人口统计学特征的差异，GDM发病率因地区而异，GDM全球流行率为10.4%～25.0%

    。GDM是妊娠期常见并发症，会增加母亲及后代患病的风险。对后代长期影响包括儿童肥胖、腹部过度肥胖、代谢综合征、高胰岛素血症、青少年血糖调节紊乱、高血压、可能早发的心血管疾病等；对母亲的长期影响不仅有高血压、血管功能障碍、非酒精性脂肪肝、血脂异常、慢性炎症、慢性肾脏疾病，而且会增加母亲产后患T2DM的风险

    。有研究显示，有GDM病史的女性患T2DM的风险比妊娠期间血糖正常的女性高近10倍

    。2019年全球糖尿病患病率估计为9.3%(4.63亿例)

    ，糖尿病从以往的少见病转变成目前常见的一种流行病，需要对GDM病人进行针对性干预，从而能够预防产后T2DM的发生。本研究从GDM诊断、GDM发生T2DM的危险因素以及干预措施方面进行了综述。

    1 GDM的诊断

    目前国内外专家学者对GDM诊断标准的选择仍存在争议。近年来，世界卫生组织正式承认国际糖尿病和妊娠研究小组协会(the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group,IADPSG)确定的标准

    ，即在怀孕24～28周或在怀孕过程中的任何其他时间行75 g口服葡萄糖耐量试验，即被测试者先在清晨空腹静脉采血测定血糖浓度，之后(5 min内)一次性服用75 g无水葡萄糖，服糖后的1 h、2 h各测血糖1次。符合以下任何1项或1项以上标准，可诊断为GDM，即空腹血糖≥5.1 mmol/L，1 h血糖≥10.0 mmol/L，2 h血糖≥8.5 mmol/L。2021年糖尿病医疗护理标准在糖尿病分类和诊断中提出，糖尿病的诊断有2种方法，可采用其中的任何一种

    。第1种是“一步法”：口服75 g葡萄糖耐量试验；第2种是对之前未诊断为糖尿病的妇女在妊娠24～28周进行50 g葡萄糖负荷试验，即口服50 g葡萄糖后1 h取静脉血测定血糖，无需禁食，如果1 h后测量的血糖水平≥7.2 mmol/L，则需要进行空腹口服100 g葡萄糖耐量试验，先静脉采血测量空腹血糖，服用100 g无水葡萄糖，测量1 h、2 h、3 h的血糖 ......