哀伤是指一个人失去某人或某事物后的情感反应，从一开始的失落所造成的生命转变、经历一段混乱与调适之后，度过急性哀悼期，到达相对稳定的状态，包括了悲伤(grief)与哀悼(mourning)的反应

    。哀伤分为正常哀伤和复杂哀伤，根据丧失者反应的强度和持久度，又将复杂哀伤分为长期的哀伤、延迟的哀伤、夸大的哀伤和伪装的哀伤

    。正常哀伤的反应会随着时间的流逝而慢慢缓解，复杂哀伤则不会缓解，反而更加严重，并对身心造成巨大的伤害。有研究表明，超过10%丧亲者的正常哀伤会转变为病理性哀伤

    。此时，需要医疗机构人员运用心理辅导技巧对丧亲者进行哀伤辅导，陪伴丧亲者走过幽谷之路。本研究就哀伤辅导及哀伤应对策略进行总结，提高护士对哀伤辅导的认知和技能，使丧亲者以积极的心态在正确的辅导下应对哀伤。

    1 哀伤辅导

    1.1 哀伤辅导的定义、起源与发展

    哀伤辅导是指专业人员协助丧亲者在合理时间内引发悲伤，适应并继续正常的生活，以阻止其向非正常哀伤演变

    。哀伤辅导也被称为“哀伤护理”或“丧亲护理”，在我国香港、台湾地区，称之为“纾缓照护”或“善别辅导”

    。哀伤护理作为临终关怀和姑息护理的一部分,其发展源于临终关怀和姑息护理

    。1967年，桑德斯在英国创立第1所现代临终关怀医院——圣克里斯托弗，临终关怀随后以一种医疗革命的形式传播到世界各地

    。1977年，加拿大医师Balfour首次提出“姑息护理”的概念，随后姑息护理在加拿大、英国、美国、澳洲等发达国家得到不断地发展，构建了较为完善的姑息护理服务体系

    。我国哀伤辅导的发展起步较晚，源于1988年天津医科大学成立的我国第1所临终关怀中心，随后北京、上海、广州等全国各大城市及地区也相继创办临终关怀机构

    。受2008年汶川大地震的影响，哀伤辅导逐渐引起全社会的关注及重视，香港、台湾地区哀伤辅导和临终关怀体系的发展相对迅速

    。1984年，台湾开始推广安宁照护服务，1990年，成立安宁照顾基金会，随后相继成立安宁照顾协会、安宁缓和医学会、安宁缓和护理学会等临终关怀医疗服务体系，并颁布癌症防治法和安宁缓和条例

    。1987年，香港成立非政府资助的慈善服务机构——赆明会，协助丧亲者重拾信心，重整生活。1992年，香港开始推广善终服务，相继成立宁养照顾促进协会、社会福利署等临终关怀医疗服务体系

    。

    1.2 哀伤辅导的重要性

    现代生活节奏快，经历过丧亲事件后 ......