肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)占儿童社区获得性肺炎的40%以上，发病率较高

    。MPP通常是一种自限性疾病，多数患儿经积极抗生素等药物治疗后能够康复，但仍有部分患儿发展为难治性MPP

    。研究发现，超过三分之一的难治性MPP伴有气道黏液栓形成

    。气道黏液栓形成后常引起肺不张、胸腔积液及支气管扩张等并发症，但许多伴气道黏液栓的MPP患儿在胸部影像学检查并没有明显的肺不张表现

    。因此，早期诊断MPP患儿气道黏液栓的发生，有助于指导医师尽早行支气管镜检查，去除气道黏液栓，降低肺不张等并发症发生的风险，促进患儿疾病康复

    。气道黏液栓的形成与炎症因子、氧化剂和免疫反应有关。研究表明，难治性MPP患儿血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α、干扰素(IFN)-γ和白介素(IL)-18的血清浓度升高，是早期诊断难治性MPP的血清标志物

    。本研究对MPP患儿的支气管肺泡灌洗液进行细胞因子检测，结合MPP患儿临床及实验室检查指标，对MPP患儿气道黏液栓形成的独立危险因素构建风险列线图预测模型，为MPP患儿气道黏液栓的早期预防和诊治提供参考。

    5G传送标准进展………………………………………………………………张源斌，杨剑，占治国，周严伟 24-1-62

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年2月—2020年2月我院诊治的186例MPP患儿。收集患儿一般临床资料。患儿纳入标准：①MPP诊断符合儿童社区获得性肺炎中支原体肺炎诊断标准

    ；②临床资料及实验室检查资料完整；③患儿家属对本研究知情同意；④患儿年龄1～15岁。排除标准：①近1个月使用抗生素；②合并肺结核、肺栓塞等肺部疾病；③合并气道狭窄等不适合行支气管镜操作的疾病。根据支气管镜检查结果，将MPP患儿分为单纯MPP组(110例)和MPP伴黏液栓组(76例)。本研究符合赫尔辛基宣言原则，已通过我院伦理委员会审核。

    椎管内麻醉是指将药物向椎管内某腔隙中注入，可对脊神经传导功能逆性阻断或使其兴奋性减弱的麻醉方法之一，分为蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞两种类型[1]。有研究文献指出[2]，上述两种麻醉方法使术后患者产生尿潴留的可能性明显增大。尿潴留主要是指尿液在膀胱内充满而无法正常排出，如不及时处置，可继发尿路感染及返流性肾病等疾病，对患者健康构成严重威胁。本研究收集接受椎管内麻醉方法的100例骨科手术患者有关资料 ......