根据《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》等国家政策的指导

    ，为缓解现阶段紧张的医疗环境，医院提升现代化科学管理，充分利用现有医疗资源，我院推出全院“一张床”管理(简称“一床式”)，即病人在入住科室满床时，通过医院床管中心调配到其他科室空床位暂住，从而减少病区加床和病人入院等待时间，提高床位使用率，同时增加经济效益

    。但病人跨科住院后无法实施精准专科护理，存在较大风险

    。有研究指出，护理工作所导致的医疗事故占53%

    。为保障病人住院安全，需要管理跨科床位的护士拥有全科护士资质

    。而对现有临床护士进行全科能力培训，需投入大量的人力、经费、时间

    ，而这易造成护士工作、学习压力增大，并且可能导致“专科不精，全科不全”的现象，病人住院风险仍处于较高水平

    。本研究提出构建科学合理的专科护士跨科护理查房模式，着重于利用现有专科护理资源来保障跨科住院病人住院期间的护理专业性和质量安全，减轻全科护理培训的压力和财力。

    经历活动课程的评价由以下两部分构成，一是经历活动的评价。通过对每一次经历活动的评价，诊断和改进经历活动，使活动在原有基础上得到提升和发展。二是幼儿发展评价。建立幼儿成长档案，融过程与结果为一体，兼容观察法、谈话法、调查问卷法等多种评价方法，通过对幼儿发展的评价，了解经历活动的目标是否适宜、内容是否能满足幼儿需要、实施效果是否能促进幼儿和谐发展。教师可以制作经历活动适宜性和有效性评价量表、幼儿成长档案、家长观察和信息反馈表，在教师、家长、管理者的共同参与和相互合作中，促进每个幼儿的发展。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利采样的方法，选取2019年10月—2020年10月佛山市某三级甲等医院4个普外科(胃肠外科、肛肠外科、肝胰外科、胆道外科)的30名专科护士为研究对象，每个专科均分为一病区和二病区，各病区无空床时将病人暂时收入本院其他有空床的科室先行相关检查。采用抛硬币法，确定一病区专科护士为试验组(15名)，二病区专科护士为对照组(15名)。纳入标准：①经过国家或国际卫生部门培训并取得相应专科资格证书；②在本专科科室工作时间>5年；③知情同意，自愿参与本研究者。排除标准：①调查期间因休假、外出学习等原因不在岗者。两组护士一般资料见表1。 ......