随着人民生活水平的提升和医学模式的转变，“以病人为中心的护理”理念不断深入。以病人为中心的护理要求提供尊重和响应病人的偏好、需求和价值观的护理，确保病人的价值观指导临床决策

    。有研究发现，自我倡权是提高以病人为中心的护理能力的一种手段

    。通过培训帮助病人获得自我倡权的信念、知识和技能，可改善自我倡权行为，对改善症状管理、医疗保健和生命质量有潜在价值。本研究对自我倡权的研究进展进行综述，以期为医护人员针对性地制定干预措施提高病人自我倡权能力提供参考。

    李波：80年代以前的生活特别艰难。包产到户后，人们生活改善了一些，但也仅仅解决温饱问题。90年代，土地多了开始有经济效益了，主要来源于种植方面，经济作物有油菜、土豆、玉米等。但亩产不太高，收入一年也就几百块，一千块不到。大概2005年后，青壮年到江浙一带务工的增多，收入增长明显。在外面打工，一个月四五千块，抵得上在村子种地一年的收入。也因此，一些土地渐渐不再耕种。

    1 自我倡权的概念与内涵

    自我倡权最初源于对青少年、艾滋病和残疾人伦理和法律权利的研究。在艾滋病人群中，Brashers等

    将自我倡权定义为：“病人在医疗保健互动中采取参与的立场，并成为管理自己疾病的积极分子”。在残疾人中，Vessey等

    将这一概念定义为：“寻求、评估和利用信息促进自身健康的能力”。Hagan等

    在癌症与自我倡权的概念分析中，将其定义为：“幸存者将先前的资源内化为自我倡权的思想和行动，同时纳入个人价值观和优先事项，以维护幸存者的目标和信仰”。Test等

    通过文献回顾，形成了一个整合性的自我倡权概念框架，其框架包括自我知识、权利知识、沟通交流和领导力偏好、需求、目标等；权利知识是知道自己可以请求和倡导的支持；沟通交流是指与医疗团队、家人和朋友熟练表达自己需求，协商解决方案和调节冲突；领导包括了解个人的权利、可用的资源及在组织内开展工作的战略，以便为他人权利倡权及采取行动

    。

    后来，这辆车伴随着我读完了高中。1985年，我走上了工作岗位，父亲托人从供销社给我买了一辆凤凰牌26寸自行车，用了我9个月的工资260元。当时，能有这么一辆自行车还是非常“拉风”的。

    总体来说，自我倡权既包括对需求的反思性评估，也包括个体的积极运动，还包括在个人中建立能动性。本研究中，自我倡权是指个体在处理残疾、疾病或面对挑战时，满足自己需求和优先事项的能力

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    2 自我倡权的影响因素

    2.1 人口学因素 ......