脑梗死是老年人临床常见的危险性疾病，具有死亡率高、致残率高、预后差等特点，严重影响病人身体健康和生活质量

    。虽然，近年来脑梗死的病死率有所下降，但存活病人常伴有不同程度的环咽肌失弛缓，造成吞咽功能障碍等严重并发症

    ，其临床表现为构音障碍、不能吞咽以及饮水呛咳等，进一步提高病人吸入性肺炎和感染的发生率。因此，关注脑梗死病人吞咽功能恢复情况，对提高病人生活质量十分重要

    。20世纪60年代美国学家罗伊提出罗伊适应护理干预模式，该理论主张生理、心理和社会的统一性，分析刺激因素进而提出护理目标，从而提高病人适应性，通过改变病人生理和心理状况，更好地适应疾病状态

    。基于此，本研究将罗伊适应模式应用于老年急性脑梗死后吞咽障碍病人，并探究其护理效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月—2020年1月在我院进行治疗的160例老年急性脑梗死后吞咽障碍病人为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各80例。纳入标准：①符合脑梗死诊断标准，经头颅CT或磁共振成像(MRI)、体征、症状证实；②伴有吞咽障碍表现，如有吞咽困难、饮水呛咳等；③经内科治疗后病情稳定。排除标准：①因颅脑外伤、口腔疾病等导致的吞咽功能障碍；②不能配合者；③心脏起搏器植入及急性心肌梗死者；④恶性肿瘤者。对照组男43例,女37例；年龄65～89(71.28±10.19)岁；病程5～121(8.50±1.48)d；合并糖尿病21例，合并高血压19例。观察组男45例，女35例；年龄66～90(72.04±11.24)岁；病程4～13(8.39±1.41)d；合并糖尿病19例，合并高血压20例。两组性别、年龄、合并症等一般资料比较，差异均无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,病人及家属均签署知情同意书。

    一直以来，产业界人士都在争议自动化技术能否永久性、大规模取代人工劳动。按照经济学中的“比较优势”理论，即便技术进步，人类也仍然会在很多领域保持优势。因此，技术不会取代人工劳动，而是释放了工人，让人类可以从事不具有危险性，但更具挑战性的工作。但要承认，机器没有人类的弱点和偏见，更加不偏不倚、不主观臆断。最重要的是，机器记忆和处理数据的精确度远远超出人类。而数据正以指数级增长。

    患者侧卧位，取疼痛区相应脊椎神经节段的夹脊穴，配合皮损部位围刺。穴位常规消毒后，夹脊穴直刺，皮损部位取朝疱疹皮损方向平刺，针距约1寸～2寸；酌情加取足三里、合谷、太冲穴、膈腧等穴 ......