系统性红斑狼疮病人领悟社会支持在希望感与生活质量间的中介效应
1对象与方法,1研究对象,2调查工具,3调查方法,4统计学方法,2结果,1系统性红斑狼疮病人Lupus-QoL量表得分,PSSS量表得分及HHI量表得分(见表1),2系统性红斑狼疮病人生活质量单因素
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,以多系统受累和产生多种自身抗体为特征,具有发作-缓解的病程和高变异预后的特点
。系统性红斑狼疮发病率因人群而异,在全世界的种族中,汉族人系统性红斑狼疮发病率位居第2位
。系统性红斑狼疮病人中,疾病产生的疲劳感发生率高达90%~95%;疾病累及皮肤黏膜时导致的蝶形红斑、盘状红斑和脱发的发生率为80%~90%
,这都严重影响了系统性红斑狼疮病人的自我形象;同时,系统性红斑狼疮女性病人一旦进入孕产期,就面临肾炎、高血压和妊娠不良结局的高风险。世界卫生组织(WHO)生命质量研究组将生活质量定义为一种体验,是个体在不同价值体系和文化传统中有关生命质量的体验,这些体验与他们的目标、期望和标准等有关
。据相关研究报道,国内外系统性红斑狼疮病人的生活质量不高
。希望感是一种指向未来的认知、情绪和动力,是个体找到适合的方法来实现既定目标的一种信念
。有研究表明,希望是个体的人格特质中影响其生活质量的重要因素
。社会支持本质是指个人获得的一种能够帮助个人提高适应力,减轻应激的影响,有研究表明,高社会支持水平对病人生活质量及心理有正性影响
。肖水源等
认为,个人感受到的支持即领悟社会支持比客观存在的支持更有意义,但以往研究多讨论变量两两之间的关系。本研究从希望感、领悟社会支持和生活质量三者之间的关系出发进行分析,以期为寻求改善系统性红斑狼疮病人生活质量策略提供新思路。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用便利抽样的方法,选取2019年5月—2020年1月某三级甲等医院符合纳入、排除标准的系统性红斑狼疮住院病人作为研究对象。纳入标准:①临床诊断符合2009年美国风湿病学会(ACR)推荐的系统性红斑狼疮分类标准,并且结合临床资料确诊为系统性红斑狼疮的病人;②意识清楚,具备阅读和理解力;③对本研究知情同意且自愿参加。排除标准:伴有其他严重的躯体疾病,如恶性肿瘤、重要脏器功能衰竭等。样本量计算:根据Kendall提出的样本含量粗略估计法
,以调查指标的5~10倍确定样本量。4份调查量表中,条目数最多的为34项,本研究样本量取其条目数的5~10倍,考虑样本15%~20%的流失率,经过计算本研究所需样本量为196~408例。
1.2 调查工具
1.2.1 一般资料调查表
包括性别、年龄、生育状况、婚姻状况、文化程度、在职情况、家庭月收入、医疗费用支付方式、病程、是否合并肾脏损害 ......
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