慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的可预防和可治疗的疾病，是目前全球的三大死亡原因之一，其高患病率、致残率、死亡率给全球经济和社会均造成巨大负担。COPD除造成器质性损伤外，还严重影响着病人的生活质量和预后，使病人的工作、家庭功能、社交、日常生活活动各个方面均受到干扰，甚至可导致焦虑、抑郁、社会孤立等多种心理社会问题

    。多项研究表明，心理社会适应水平会直接影响病人的生活质量，疾病适应能力差的病人主要表现为逃避社交活动、丧失希望和维持生命的意义、负性情绪增加、身体症状负担加重等

    。心理灵活性是个体通过有意识地、充分地接触当下，以达到积极行为的改变能力，接纳是心理灵活性的核心概念

    。接受带着疾病的生活意味着个体愿意去体验与疾病相关的限制和不愉快的感觉，这种对不可避免的事情的接纳可以让病人根据自身的价值观来实现目标，有助于更好地适应疾病。本研究通过调查COPD病人心理社会适应和心理灵活性水平，分析心理灵活性对心理社会适应的影响，旨在提高病人的心理社会适应能力。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    方便抽取山东省济南市3所三级甲等医院2020年1月—2020年11月呼吸内科确诊为COPD的242例住院病人为研究对象。纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》的诊断标准；②年龄≥18岁；③意识清楚，具备正常的中文读写能力与沟通交流能力；④知情同意且自愿参与本次调查。排除标准：①合并有严重的心、肝、肾及神经系统疾病的病人；②患有除COPD以外其他有明显呼吸道症状的疾病，如哮喘、肺癌、肺结核、支气管扩张等；③病情严重以至无法完成此次调查的病人；④正在参与其他干预性研究的病人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    ①一般资料调查表。包括人口社会学资料(年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住地、医疗费用支付方式、职业状况、居住方式、家庭人均月收入)和疾病相关资料(病程、1年内因急性发作住院次数、吸烟状况、肺功能分级、疾病分期、呼吸困难程度、合并慢性病种类)。②疾病心理社会适应量表(Self-Report Psychosocial Adjustment to Illness Scale，PAIS-SR)。PAIS-SR是由 Derogatis 等

    在PAIS的基础上调适而成，旨在评估病人的心理和社会适应情况，目前已被广泛应用于癌症、冠心病、糖尿病等慢性病群体中 ......