随着医疗水平的不断发展，手术成为治疗一些疾病的主要手段，但是在经历手术创伤、应激情况下，机体会发生一系列复杂的病理生理变化，蛋白质的合成受到影响，呈现负氮平衡，从而导致低蛋白血症

    。Hill等

    研究表明，术后低蛋白血症的发生率可达到70%～80%。多项研究证实，术后低蛋白血症可导致病人预后不良，如术后住院时间、再入院率、再手术率、

    病人感染风险、死亡率等不良结局的风险因素增加

    。因此,有效预防和管理术后低蛋白血症至关重要。有研究证实衰弱是手术不良的首位独立危险因素

    。衰弱是指老年人生理储备能力下降，内环境紊乱，增加不良后果的风险，能够反映老年人机体健康水平的异质性

    。有研究表明衰弱与白蛋白水平呈负相关

    ，但是关于衰弱与术后低蛋白血症的相关性研究结论并不一致，因此，衰弱与术后低蛋白血症的研究需要更多证据证实。本研究采用系统评价方法,探讨衰弱与术后低蛋白血症的关系,为临床医护人员有效识别、筛查术后低蛋白血症的高危人群提供证据支持,从而提高对术后低蛋白血症的风险预警意识,并采取相应的预防措施降低其发生风险，促进术后病人康复，为术后低蛋白血症的预防提供方向。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源与检索策略

    对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library等中英文数据库进行检索，检索时限为建库至2021年9月1日。检索词均采用主题词结合自由词的方式，英文检索策略为：“frailt* OR debilit* OR fatigue OR asthenia OR weakness”AND“hypoproteinemia* OR hypoalbuminemia OR albumin,serum OR plasma albumin”；中文检索策略为：“衰弱”AND“低蛋白血症 OR 白蛋白”AND“术后”。

    运用实证分析法，对从“中国裁判文书网”以“患者知情同意”为关键词检索到的95份判决书进行统计分析，通过图表的方式将统计数据以直观的形式予以展现，以判决书及统计结果为基础，分析司法实践中侵害患者知情同意权责任纠纷案件的特点、问题提出相应的完善对策。

    1.2 文献纳入与排除标准

    纳入标准：①研究类型：国内外公开发表的衰弱与术后低蛋白血症相关性的队列研究、病例对照研究或横断面研究；②研究对象：研究期间接受过手术的病人；③暴露因素：衰弱 ......