慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以持续性气道阻塞为特征的慢性疾病，具有高发病率和高死亡率的特点，给病人家庭以及社会带来沉重的负担

    ，目前已成为世界性的公共卫生难题

    。该疾病使病人不仅经历咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状，还经历多项合并症，如疲劳、焦虑、抑郁以及活动耐力下降等，对病人的生理和心理造成严重影响

    ，降低其生活质量

    ，因此探讨帮助COPD病人应对合并症，降低其影响，对改善病人生活质量具有重要意义。放松训练是通过固定的练习方法，有意识地调节身体，降低交感神经兴奋，使身体进入一种放松状态，减轻身体应激反应的一种训练方式

    ，包括呼吸放松疗法、渐进性肌肉放松疗法和瑜伽等多种方法

    。国内外已有多项研究探讨COPD病人应用放松训练的效果，结果显示其在生理和心理方面具有积极影响

    ，但目前相关COPD病人应用放松训练的系统评价较少，且少有评价该干预措施对COPD病人疲劳和负性情绪等方面的影响。本研究通过Meta分析的方法，明确放松训练对COPD病人的影响，以期为COPD病人临床应用放松训练提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究设计为随机对照试验(RCT)；②研究对象为COPD病人；③干预措施为对照组实施常规护理，试验组采用放松训练；④结局指标为疲劳评价量表(FSS)、COPD评估测试量表(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6 min步行距离(6MWD)。

    大学学习自由度大，学习的自主性和广泛性特点显著。大学要求大学生必须对自身的学习负责，课时数也有所减少。由于中学和大学教育衔接不通畅，大学生入学后容易出现焦虑迷茫期，导致学期动力减退，心理相对脆弱，学习成绩不合格率升高(金国雄等，2003)。大学商务英语课程通常采取班级授课制，班级学生英语水平和英语学习态度不一，而由于他们自主学习能力不足，导致班级授课效果不高，班级分层越来越严重，甚至出现有些学生完全放弃英语学习的情况。即使程度较好的班级，也更多的是由教师来主导课堂，学生被动接受。而这种英语学习方式并无法充分调动学生的主观能动性，提高学生的学习动力。

    1.1.2 排除标准

    ①研究对象伴有其他慢性疾病；②无法获取全文的研究；③综述、会议摘要和试验方案；④文献质量为C级。

    1.2 文献检索

    计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CINAHL、EBSCO、中国知网、万方数据库和维普数据库 ......