静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是住院病人的常见疾病，包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)两种类型。它是继缺血性心脏病和脑卒中之后的第3种常见致死原因，也是导致住院时间延长和医院相关费用增加的第二大原因

    。在我国，VTE的发生率逐年递增，2007年—2016年，每10万人中发生VTE人数从3.2例上升到17.5例

    。创伤骨科病种繁多、严重程度不一，同时合并多种增加VTE风险的因素，其DVT发生率为5%～58%，威胁病人的生命安全

    。此外，关于中国骨科护士静脉血栓预防态度和实践的一项多中心横断面研究表明，94%的骨科护士参与了科室VTE培训,但VTE预防知识和技能仍处于较低水平

    。因此，对创伤骨科护士、病人进行VTE相关知识和实践培训刻不容缓。本研究通过系统检索相关文献，运用循证的方法对采纳证据进行评价、归纳、总结，形成最终证据，为创伤骨科成人病人围术期静脉血栓管理提供依据和参考。

    1 资料与方法

    1.1 循证问题确认

    采用PIPOST模式确立创伤骨科病人如何进行静脉血栓管理的临床问题：P(population)，创伤骨科住院的成人病人；I(intervention)，创伤骨科成人病人住院期间关于静脉血栓的管理措施；P(professional)，创伤骨科病区的医护人员；O(outcome)，VTE(包括DVT和PE)的发生率和致死率；S(setting)，创伤骨科病房；T(type of evidence)，证据类型为临床决策、最佳实践推荐、证据总结、指南、系统评价/Meta分析、专家共识。

    (2)加固整治取得了重大防洪减灾效益。近年来除险加固的堤防、水库在抗洪减灾中发挥了重要作用，减灾效益十分明显。据统计，全省防洪减灾效益达222亿元，避免36座县级以上城镇受淹。其中，水库减灾效益75.7亿元，全省各类水库拦蓄洪量52.2亿m3，减免农田受灾面积54万公顷，减免受灾人口604.7万人。

    1.2 检索策略

    确定中文检索策略：“创伤骨科”AND“静脉血栓栓塞或深静脉血栓或肺栓塞”AND“评估或预防或管理或护理或教育”；英文检索策略："orthopedic trauma OR orthopedic traumatology OR orthopedic emergency OR orthopedic injury OR orthopedic wound OR musculoskeletal trauma OR skeletal trauma"AND "vein thrombosis embolism OR venous thromboembolism OR deep vein thrombosis OR pulmonary embolism OR pulmonary thromboembolism" AND"assessment OR prevention OR management OR nursing OR care OR education" ......