世界卫生组织(WHO)统计，2019年共有520万例5岁以下儿童死亡。儿科患儿年龄小，病种多，病情进展快且难以预测

    ，我国儿科护士人员短缺，低年资护士占比例较大，欠缺病情观察的能力

    ，因此早期识别危重症患儿并采取及时的干预措施意义重大

    。在国外，由于儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Scores,PEWS)简单易操作，病情评判准确度高，已被广泛应用于各层级医院的多个领域中。在我国目前大多数儿科仍使用小儿危重症评分(Pediatric Critical Illness Score,PCIS)和小儿死亡风险评分(Pediatric Risk Score of Mortality,PRISM)进行病情判断，PEWS的应用较少。但PCIS评分和PRISM评分因包含多项血液检测指标且耗时较长，适用范围相对较小。因此，系统地了解PEWS的应用现状意义重大。本研究通过检索数据库，现将国内外PEWS的相关研究综述如下。

    1 PEWS概述

    PEWS是Monaghan于2005年在早期预警评分系统(Early Warning Score，EWS)的基础上，根据儿童特有的生理特点提出的

    ，后经Skaletzky等

    改良，目前专用于儿童病人。该量表适用于0～16岁儿童，以神经、循环和呼吸三大系统为监测目标，每项赋值0～3分，得分越高，表示病情越重。PEWS的内容及评分方法见表1。

    2 PEWS的应用状况

    2.1 PEWS在急诊科的应用

    急危重症病人多、疾病种类繁杂是急诊科存在的普遍现象

    ，不断增长的急救护理需求是急诊科面临的巨大挑战

    。有研究表明，急诊科收治的儿童中，急需处理的急危重症患儿只占小部分。因此，在大量病情轻微的患儿中，识别那些病情危重需要立即医治和护理的患儿对于确保安全至关重要

    。为此有研究者通过对EWS进行改良，研制出适用于急诊患儿的急诊儿童早期预警评分系统(Emergency Department Pediatric Early Warning Scores,ED-PEWS)

    ，并对其进行了全面的验证。该系统由年龄、心率、意识、呼吸频率、氧饱和度、CRT等方面组成 ......