随着生殖技术的发展、促排卵药物的使用和生育年龄的推迟，世界范围内双胎多胎妊娠逐年增多。双胎、多胎妊娠是早产的高危因素之一，与同胎龄的单胎相比，双胎、多胎胎儿出生后需要重症监护、生长发育障碍的风险增加

    。有证据表明，生命早期反复的疼痛刺激会导致长期的行为改变和高度的疼痛反应。尽管近年来新生儿重症监护室的疼痛管理逐渐受到重视，但仍缺乏对早产儿疼痛的有效干预和评估方法

    。同床照护是一种支持早产双胞胎、多胎胎儿发育的策略

    。同床照护是指将双胞胎或多个胎儿置于同一孵化器或婴儿床的模拟宫内环境中，使其彼此靠近，皮肤接触，以达到延续子宫内熟悉的触觉、嗅觉和听觉的目的，以减轻子宫内外过渡的压力

    。目前有关同床照护与双胞胎早产儿疼痛关系的研究尚少。因此，本课题研究同床照护对双胞胎早产儿疼痛应激的影响，为减轻双胞胎早产儿疼痛探寻可能的照护措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2020年6月—2021年7月，入院胎龄<37周在出生后24 h收入新生儿病房的双胞胎早产儿，共160对，生后Apgar评分≥7分，父母均签署知情同意书。排除标准：入选时双胞胎之一出生体重<1 000 g或胎龄<28周；生后呼吸系统疾病需有创或无创呼吸支持；明确有颅内出血、先天畸形、遗传代谢疾病；有新生儿缺血缺氧性脑病等神经功能损伤。将入选的双胞胎早产儿按入院顺序编码，采用信封法分为两组，且取得父母知情同意；双胞胎同时纳入相同组。

    1.2 基本情况

    两组双胞胎早产儿的性别、分娩方式、孕周、出生身长、出生头围和体重差异均无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。详见表1。

    1.3 分组护理

    对符合纳入标准的160对双胞胎早产儿出生后进行随机分组，试验组实施同床照护，对照组实施标准照护。试验组：将双胞胎早产儿仅穿尿片并排置于温箱中，放置于同一个“鸟巢”中，尽可能靠近接触，姿势可为面对面、背对背或者背对面，双方均接受脉氧仪监测血氧饱和度(SpO

    )及心率，根据出生胎龄、出生体重及日龄调节温箱至中性温度，双方均使用温箱温度伺服探讨头监测体温，以维持正常腋温，双方各自医疗仪器(如输液泵、输液管等)使用不同颜色标志，常规大婴置于温箱左侧 ......