食管癌(esophageal carcinoma)治疗周期长，终末期症状复杂且预后极差，病人经济负担沉重，生活质量下降明显，其5年总体生存率低于20%

    。伴随人口老龄化进程加剧，对食管癌病人的生存质量、决策意愿、家庭负担等问题的社会关切正日建扩大。预立医疗照护计划(advance care planning，ACP)是指病人在意识清醒、具备自主行为能力时，预先表达自己在未来可能丧失决策能力时的治疗意愿

    。现阶段我国ACP的发展尚处在对概念的探索、理解、本土化、传播阶段，单病种的针对性研究刚刚起步。食管癌疾病负荷沉重、进展期对生活质量影响巨大，其病人是ACP的天然受众

    。本研究拟以病人一般情况和终末期医疗经历、家庭支持水平、疾病不确定性等社会生理学因素为变量进行综合调查分析，研究食管癌病人ACP准备度的现状和影响因素，为ACP在肿瘤单病种人群中推广应用提供临床参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2019年12月—2020年10月就诊于某三级甲等综合医院符合研究条件的住院食管癌病人。纳入标准：①符合《食管癌规范化诊治指南》诊断标准；②病人知晓自身诊断；③年龄18岁及以上；④意识清醒，有基本阅读能力或能正常回答问题；⑤病人及家属知情同意，自愿参与本研究者。排除标准：①病情危重，处于持续监护或人工生命支持阶段；②有精神疾病、意识障碍或认知功能障碍，不能理解或回答问题者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查问卷

    推荐理由:19世纪以来，新兴的中国知识阶层出了几位学贯中西的巨人，如严复、胡适，而钱钟书可能是这一脉在20世纪最后一位代表人物。钱钟书家学渊源，不但古文根底深厚，不到20岁就替父亲捉刀代笔，为国学大师钱穆作序，而且博闻强记，学贯中西，每习欧洲语言，皆从该语言的经典着手，钱钟书又以《围城》等小说屹立文坛，夏志清教授的《现代中国小说史》并辟专章讨论他的文学创作成就。

    该问卷是由研究者自行设计，包括一般人口学特征和疾病相关情况2部分。

    1.2.2 慢病病人ACP准备度问卷

    风险事件是造成损失的直接原因。如地震、火灾、台风、战争、暴乱、征收、汇兑限制等。风险事件是风险发生的导火索，将风险发生的可能性转化为现实性。

    该问卷是由Hsiung等

    编制，共6个条目，用“是”或“否”进行回答，Cronbach′s α系数为0.67。

    1.2.3 中文版Mishel疾病不确定感量表(Chinese Mishel Uncertainty in Illness Scale for Adults ......