下肢静脉性溃疡(venous leg ulcer,VLU)是血管外科的一种常见周围血管疾病，占下肢慢性溃疡的80%

    ，是下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)最严重且最难治疗的并发症,80%～90%的病人溃疡创面大,伤口经久难愈,常迁延数月或数年不愈,甚至会发生癌变,严重影响病人的健康和生活质量

    。该病也因长期静脉高压、病程长和复发率高等特点已成为血管外科临床和护理工作的一大棘手难题

    。目前临床上治疗VLU的手段主要包括手术治疗和保守疗法(压力疗法、药物治疗和抬高患肢等)，手术治疗可在较短时间内解除或减轻静脉压力，促进溃疡愈合降低VLU的复发率，但手术治疗往往需要等待静脉溃疡痊愈后才能进行，而VLU往往很难痊愈

    ，单纯采用外科手术治疗往往很难把握手术的时机；压力疗法可以促进静脉回流、减轻瘀血和水肿，但其只是治标不治本，不能从根本上去除病因，易导致疾病复发。从中医学角度来说，VLU属于中医学中臁疮与溃疡范畴,其中瘀血湿热是导致臁疮的主要原因，因此清热解毒、活血化瘀是治疗VLU的根本。而复方黄柏液为外用剂型，其具有解毒清热的功效，且在烧伤创面、湿疹、痔疮创面、糖尿病足等伤口创面治疗上均有报道且疗效显著

    。加之艾灸具有活化血瘀、温通气血、消肿散结等功效，现代研究也表明，艾灸局部穴位能加快机体新陈代谢，从而加速坏死组织脱落并促进新生肉芽组织生长，且可有效控制创面感染，促进创面愈合

    。因此，从经济效益和社会效益层面，复方黄柏液和艾灸均是简单易行且功效良多的治疗方式，但目前国内关于VLU的研究多着重于临床外科治疗的效果，而复方黄柏液联合艾灸对于VLU的研究鲜有报道。因此，本研究将复方黄柏液与艾灸治疗联合起来应用于VLU病人，以促进VLU病人创面的愈合、降低溃疡的复发率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年5月—2021年9月在我院治疗并符合纳排标准的120例VLU病人，按随机数字表法，将研究对象随机分为3组，A组40例，B组40例，C组40例。纳入标准：①符合《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2019版)》VLU中的诊断标准；②根据美国静脉联盟CERP分类系统对患肢进行临床分级属于C5级或C6级；③VLU病程在1个月以上，经久不愈；④溃疡面积为4～15 cm

    ；⑤年龄≥18岁；⑥对治疗方案同意并能完成治疗的病人。排除标准：①合并心血管、肝、肾脏疾病及其他重大器质性疾病的病人；②有精神疾病病人；③正接受激素或免疫抑制剂治疗的病人 ......