脑卒中后70%～80%的病人会出现不同程度的功能障碍，不能独立生活，给家庭和社会带来了沉重的负担

    。其中，上肢功能障碍病人康复相对缓慢，据统计，55%～75%的慢性脑卒中病人存在上肢功能障碍

    ，且发病半年后仍然有高达62%的病人上肢功能难以恢复

    。上肢功能障碍直接影响病人各种作业表现，降低日常生活能力，导致病人的自我效能感降低，康复意志不强。任务导向训练(task-oriented training，TOT)是一种针对神经系统疾病的康复干预措施。有研究表明，任务导向训练是脑卒中后上肢功能康复最有效的方法之一

    。动机式访谈是由Miller博士于1983年提出，是以个案为中心的，通过帮助病人发现和解决内心的矛盾心理，从而强化行为改变的内在动机，最终引发行为改变的一种疗法

    。本研究将动机式访谈与任务导向训练相结合，探讨其对脑卒中病人上肢功能疗效以及自我效能感的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取山东中医药大学第二附属医院康复科2020年9月—2021年7月住院的60例脑卒中偏瘫病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各30例。纳入标准：①经CT、磁共振成像(MRI)诊断，且符合中华医学会神经病学分会制定的中国各类主要脑血管病诊断要点2019中关于脑卒中的诊断标准

    ，一侧肢体偏瘫，病程0.05)，具有可比性。详见表1。

    1.2 研究方法

    两组均采取常规康复治疗，观察组给予动机式访谈，然后在动机访谈的基础上进行任务导向训练；对照组仅给予任务导向性训练。

    目前，必须遵循结构调整优化与产业转型升级战略方向，科学规划一、二、三产业融合发展的目标与重点，突出大生态、大牧场、大产业、大基地等主要特征，重点建设一批产业示范基地，科学引导产业融合发展。

    1.2.1 常规康复治疗

    包括运动疗法和作业治疗。运动疗法包括关节的主被动活动、肌肉放松、肌力的训练、关机活动度训练、关节松动、感觉刺激、关节挤压等；作业疗法包括推滚筒、捡木钉、套圈、拧螺丝、手工编织等作业活动的训练，除此之外，还有对病人进行日常生活能力训练，如进食、如厕、刷牙、洗脸、拧毛巾、梳头发、拿水杯和基本的体位转移等 ......