刘新娥，黄惠玉，邓方依

    佛山市南海区人民医院，广东528200

    肾结石属于泌尿外科多发性疾病，腹部绞痛是病人常见的临床症状，同时脱离肾脏的结石会堵塞输尿管，导致肾脏积水，引起肾衰竭，危及病人生命[1]。经皮肾镜取石术具有高效、安全、创伤小的优点，近年被广泛应用结石治疗中[2]。然而，经皮肾取石术后容易出现感染及出血等相关并发症，且病人术后容易因饮食不合理及日常生活不合理等导致结石再次复发，影响取石术治疗效果[3]。自我护理能力是指病人维持自身健康状态而采取相关的健康行为。有研究指出，肾结石病人自我护理能力越高，越有助于其采取积极的行为应对疾病，从而促进病人术后康复[4]。健康宣教在一定程度上能提高病人对疾病的认知及了解，有助于病人更好地掌握疾病管理技能，提高病人自我护理能力[5]。然而，传统的健康宣教内容烦琐、复杂，病人难以有效理解及掌握。分阶段回授法是根据病人处于不同的健康阶段对其实施的健康宣教，护士通过让病人复述健康教育内容、阐述日常重点注意事项，并认真倾听病人的表述，寻找其表述过程中存在不准确、不合理的地方，并根据病人复述情况判断其是否掌握相关健康教育内容，并针对病人理解不到位的知识点及时做出指导，强化病人的正确认知，从而提高病人疾病掌握技能[6-7]。因此，本研究将探讨分阶段回授法对经皮肾镜取石术病人自我护理能力及预后的影响，旨在为经皮肾镜取石术病人临床护理提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    于2020年3月—2021年3月选取168例经皮肾镜取石术病人为研究对象。纳入标准：①年龄18～70岁；②符合经皮肾镜取石术临床治疗指征；③病人无认知障碍、语言障碍或精神分裂症；④病人对本研究内容知情，并愿意积极配合。排除标准：①合并输尿管狭窄、先天性畸形、息肉者；②术前合并尿道感染；③合并恶性肿瘤；④合并心脑血管疾病。采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组，各84例。观察组：男44例，女40例；年龄18～70(42.12±3.78)岁；病程6～48(8.52±1.45)个月；结石直径1～8(4.12±0.89)cm；单发结石40例，多发性结石44例；初中或以下30例，高中/中专32例，专科及以上22例 ......