唐 欢，陈贵华，李 琴，周锡鑫，刘晓双

    重庆医科大学第二附属医院，重庆400010

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，具有高患病率和高致死率的特征[1]。COPD具有的高致死性与其急性发作时造成气道功能[2]、呼吸道症状[3]严重恶化，加速肺功能下降有关[4]。许多原因可引起COPD的急性发作[5]，其中胃食管反流病(gastroesophageal reflux，GER)已经被证实是主要的潜在风险之一[6]。胃食管反流属于消化内科常见病[7]，其定义为胃内容物反流到食管并引起慢性咳嗽、胃灼等反流相关症状的一种疾病，也是慢性咳嗽最主要的病因之一[8]。目前，越来越多的研究证明胃食管反流能与COPD长期共存[9]，不断增加COPD急性发作的频率[10]。COPD每急性发作一次均会导致病人肺功能严重下降，加强危险因素的管理，减少急性发作对治疗COPD至关重要[1]。因此，明确COPD病人胃食管反流的发生率，行胃食管反流早期筛查与干预，有助于改善病人肺功能及预后。相较于国外，我国调查COPD病人胃食管反流发生率的研究还比较少，国内外报道也不一。因此，本研究采用系统评价的方法，明确COPD病人胃食管反流的发生率，为护理人员做好胃食管反流的早期筛查与干预、减少COPD急性发作频率、改善肺功能并提高生活质量提供证据支持。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    纳入标准：①研究类型，包括横断面研究、队列研究或病例对照研究；②研究对象，根据国内外认定标准诊断的18岁以上的COPD病人[11]；③暴露因素为胃食管反流病(胃食管反流)；④结局指标为胃食管反流的发生率或发病率。排除标准：①非中、英文文献；②结局指标不能提取；③重复发表以及不能获取全文的文献；④仅使用胃食管反流评估工具中的单个条目来评估病人，或者没有报告COPD、胃食管反流的诊断标准；⑤试验对象有明显消化系统疾病症状，或近期食用可能引起恶心、呕吐及影响反流症状观察的药物，如质子泵抑制剂等混淆因素。

    1.2 检索策略

    计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库。采用主题词和自由词相结合到方式进行检索，并运用逻辑运算符将检索词进行组配，以达到全面检索的目的，检索时限为建库至2021年11月1日 ......