龚思媛，刘继红，李 佳，唐荣珠，廖春莲

    重庆医科大学附属第二医院，重庆400000

    帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病[1]，其主要临床表现分为运动症状和非运动症状。运动症状主要包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直[2]，非运动症状主要包括抑郁、嗅觉减退、便秘以及睡眠障碍等[3]。目前，临床上主要以多巴胺替代疗法为主[4]，但长期用药会产生明显的副作用，如症状波动、异动症[5]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种利用脉冲磁场对大脑皮质特定部位给予重复刺激的无创神经调控技术[6]。rTMS因其无创、有效、经济等特点，目前已被广泛用于治疗PD的运动及抑郁症状[7]。然而，高频与低频rTMS改善PD病人运动和抑郁症状研究的疗效不一，陈静等[8]的研究表明，高频rTMS改善PD病人运动和抑郁症状疗效优于低频rTMS；Shirota等[9]的研究表明低频疗效更佳。因此，本研究通过Meta分析系统评价高频与低频rTMS治疗PD病人运动和抑郁症状的临床疗效，以期为rTMS治疗PD病人的运动及抑郁症状的临床实践提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究对象：PD病人。②干预措施：高频组进行高频(>1 Hz)rTMS治疗，低频组进行低频(≤1 Hz)rTMS治疗。两组均进行一致的常规治疗(例如药物、跑步机训练等)。③结局指标：需至少包括下列一项指标，治疗结束后(评估时间≤1周)统一帕金森病评分量表第3部分(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale Part Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分、改良版统一帕金森病评分量表第3部分(Movement Disorders Society-Unified Parkinson′s Disease Rating Scale Part Ⅲ，MDS-UPDRS-Ⅲ)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评分。④研究设计：随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)。本Meta分析已在PROSPERO平台注册，注册号：CRD42021266642。

    1.1.2 排除标准

    会议摘要；结局指标数据不可获取或无法进行换算；数据错误；重复发表；非中、英文文献 ......