张文燕，姚文英，王 新，杨巾夏*

    1.苏州市吴江区儿童医院，江苏 215025；2.苏州大学附属儿童医院

    原国家卫生部2010 年发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》指出，要“通过合作、托管、重组等方式，促进医疗资源合理配置，完善公立医院服务体系”[1]。其中，医院托管是指医院产权所有者将医院(或科室)的经营管理权交由具备较强运营管理能力，并能够承担相应运营风险的机构进行管理运营[2]。目前，医院托管作为推进公立医院改革的措施之一，在国内基层医院、一二级医院中广泛应用，并取得了一定的成效[3]，但在专科性医院中应用的相关研究还鲜有报道。苏州大学附属儿童医院作为三级甲等儿童专科医院，将医疗优质资源和人才进行二次下沉，以医联体为依托，托管了苏州大市内多家综合医院的儿科病房；并率先在苏州大市区域内构建了儿科护理联盟体，推进了护理优质资源的下沉。2019年底，苏州市吴江区成立儿童医院，根据当地政府与苏州大学附属儿童医院签订的合作协议，苏州大学附属儿童医院针对区级儿童专科医院特点制定资源纵向整合的措施，在探究三级甲等儿童医院资源下沉到区级儿童专科医院模式的背景下，苏州大学附属儿童医院全面托管吴江区儿童医院，对护理优质资源下沉区级儿童专科医院的可行模式进行探索和实践。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以区级儿童医院全体在职护士为研究对象，研究过程中剔除离职、转岗等人员，最终入选65名护士。其中，65名护士均为女性；年龄(32.00±24.46)岁；工龄(3.72±2.43)年；护师23名，护士42名；本科20名，专科45名。

    1.2 研究方法

    1.2.1 建立儿科护理帮扶团队

    由苏州大学附属儿童医院选派儿科护理骨干赴区级儿童医院进行挂职帮扶。具体包括：选派1名科护士长担任区级儿童医院护理部主任，选派6名护理骨干担任区级儿童医院病区护士长；此外，成立区级儿童医院专项帮扶团队，成员均为高级职称护士 ......