唐雪萍,张顶强,杨正广,韦俏莹,唐森尤,卢柳青,甘大高,田 静

    河池市退役军人医院(河池市第四人民医院),广西547000

    痴呆是以进行性认知功能障碍和记忆力下降为主要症状的一种获得性智能损害综合征[1]。世界卫生组织报道,全球约有老年痴呆(Alzheimer′s disease,AD)病人5 000万例,每年新增近万例,预期到2050年将达到1.31亿例[2]。我国老年痴呆病人数位于世界首位,居于老年人死亡疾病中的第4位[3]。老年痴呆由于病程长、病情迁延不可逆等特点,目前还没有根治的治疗药物或方案。基于Pender健康促进模式(health promotion model,HPM)是Pender于20世纪80年代将行为科学和护理学整合形成的概念性架构,提出健康促进生活方式取决于人的认知-知觉、修正因素[4]。现将基于Pender健康促进模式在老年痴呆病人中应用综述如下。

    1 基于Pender的健康促进模式简介

    1.1 健康促进模式起源

    1946年世界卫生组织宪章将健康定义为身体、精神的、社会的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。20世纪70年代末,学者们提出了健康促进并在日常生活中逐步形成,1978年苏联的阿拉木图宣言的初级卫生保健是健康促进的基本概念之一,1981年世界卫生组织欧洲地区事务局以依罗娜·凯特布丝为中心开始制订健康促进的计划,并于1984年1月作为一项新兴事业加以实施。1986年世界卫生组织明确健康促进是个人与社会对健康的责任、协调人类与环境的战略、促进人们提高和维护健康的过程；是有助于环境改变、健康行为的所有健康教育、政治和经济干预、促使环境和行为改善干预,内涵高于初级卫生保健[5]。1982年美国护理学家Pender[4]首次在护理文献中提出Pender健康促进模式并指出,健康促进行为的选择和坚持主要取决于个人特征及经历,特定行为认知及情感、行为结果3方面因素[6]。

    1.2 健康促进模式内容

    基于Pender健康促进模式是参考了期望值理论和社会认知理论并结合与健康促进有关的科研结果修订,经历了1987年版、1996年版,2002年最终版的《护理实践与研究中的健康促进》中,提出健康促进行为包含3组共10个因素[7]。①个人特征及经验：先期相关行为、个人因素；②特定行为认知及情感：感受行为受益、感受行为障碍、感受自我效能、行为相关情感、人际间影响、状况影响；③行为结果：允诺行动计划、即刻竞争需求和喜好 ......