陈佩娜,王小俊*,杨亚兰,王海焦

    1.广州中医药大学第一附属医院,广东510405;2.广州华夏职业学院卫生健康学院

    压力性损伤是长期卧床病人的常见并发症,通常指发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,以及在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤[1]。病人主要受压部位,如发现皮肤轻度发红或减压后30 min能褪色可判定为压力性损伤前期症状发生。脑卒中是由于各种原因导致的脑部血管阻塞或破裂所引起的脑血管疾病,致死率和致残率极高,而且病情凶险,在中老年人等高危人群中发病率比较高[2],偏瘫是其极为严重的并发症,脑卒中偏瘫病人合并肢体功能障碍,影响生活自理能力,由于脑卒中偏瘫病人需要长期卧床,从而导致骶尾与骨突等部位肌肉纤维持续性机械性受压,加之病人营养不良、护理时翻身拖拽等因素导致局部微循环障碍,最终出现皮肤发绀、溃疡,导致压力性损伤的发生[3]。乳胶床垫具有弹性好、质量轻、抗螨除菌等优点,作为高端床垫填充材料,其被广泛用于私人家居、商场和大型娱乐场所等[4],该材料由液体乳胶发泡而成,主要成分为苯乙烯-丁二烯嵌段共聚物,极限氧指数为18.3%～20.0%[5]。体感振动音乐疗法是让病人卧于乳胶体感音乐床垫上,治疗床发出声波,声波在传播过程中形成纵波及横波,声波产生的“外源性振动”与人体的“内源性振动”形成“同频共振效应”,就会对人体的内环境和微循环产生广泛而积极的调整作用[6],乳胶体感音乐床垫是由体感振动音乐治疗法与乳胶床垫结合改良而成,此床垫集体感音乐床和乳胶床垫性能优点于一身,一方面通过音乐体感改善皮肤微循环,另一方面乳胶能较好地分散人体压力分布,因此可有效预防卧床病人压力性损伤。本研究将乳胶体感音乐床垫应用于病区常用气垫床，观察在脑卒中偏瘫卧床病人应用该床垫后的压力性损伤中的压力分布情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2017年12月—2018年5月入住我院康复护理中心的病人。入选标准:①住院时间≥24 h;②按国际脑卒中诊断标准进行诊断,并行头颅CT或磁共振成像检查(MRI)确诊;③压疮Braden评分≤16分;④年龄≥18岁;⑤无心肝肾脏功能不全疾病、糖尿病、风湿性疾病以及皮肤病;⑥生命体征稳定(非紧急抢救);⑦在需要观察的皮肤区域没有皮肤病或瘢痕,并且在测量前至少12 h不在研究局部用药 ......