王庆华，栾顺莲，苏晓芳，聂永春，李明月，薄其美*

    1.滨州医学院护理学院,山东256603；2.滨州医学院滨州附属医院

    宫颈癌为女性生殖系统常见恶性肿瘤,高危型人乳头瘤状病毒(human papilloma virus,HPV)16/18型持续感染与宫颈癌发病密切相关[1]。目前,宫颈癌主要治疗手段为手术、放疗及化疗。同步放化疗对宫颈癌病人治疗有协同作用。但是同步放化疗期间出现消化道反应、血液学毒性、肝肾功能受损、放射性膀胱炎、直肠炎等不良反应,严重影响病人心理状况和生活质量[2]。心理痛苦在癌症众多症状中比较常见,癌症确诊、癌症本身和治疗等原因均可导致病人心理痛苦。美国国家癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)提出心理痛苦已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六大生命体征,定义为：各类原因引起的不愉快的情绪体验,包括心理(认知、行为、情感)、精神和社会体验[3],这些体验可能在病人减轻躯体症状、应对癌症及抗癌处理等方面有一定影响；心理痛苦是一个连续过程,伴随身体状况变化[4]。本研究通过对宫颈癌根治术后同步放化疗病人心理痛苦体验现象学研究,为提出有效心理健康服务保障措施和个性化照护提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法选取2021年1月—12月在滨州市某三级甲等医院盆腔肿瘤科住院的11例宫颈癌根治术后同步放化疗病人作为研究对象。纳入标准：①符合宫颈癌病理学诊断,国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰb期～Ⅲa期;②根治术后首次接受抗肿瘤同步放化疗者;③病人意识清晰,具有正常认知、行为能力、知情同意并签署知情同意书；④病人接受适形调强放疗和同步化疗,放疗处方剂量为4 500～5 000 cGy,分25次给予,每天1次,每周5次。顺铂40 mg/m2(齐鲁制药有限公司,国药准字H37021362,规格：10 mg),加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉输注,用药前给予护胃、水化、止吐等基础处理,放疗第1天应用顺铂,每周1次,连用5周。样本量以资料重复出现达到饱和为标准,最终确定11例病人,年龄(48.49±4.47)岁；病期：Ⅰb期1例,Ⅱa期4例,Ⅲa期6例；文化程度：小学4例,初中4例,高中及以上3例；职业：农民4例,工人3例,干部4例。以编码代替受访者姓名,受访者一般资料见表1。 ......