曹丽谢,张心言

    常州市金坛第一人民医院,江苏213200

    吞咽障碍为脑梗死病人常见的合并症,以吞咽不能、饮水呛咳及构音障碍等为主要表现,影响脑梗死病人康复,导致其生活质量受到影响,需重视专业康复干预措施的展开[1]。现阶段,临床关于脑梗死后吞咽障碍病人的干预措施以常规吞咽康复训练为主,虽可一定程度缓解病人吞咽障碍程度,但周期较长,对病人依从性、耐受性带来巨大挑战,且远期效果有待提升[2]。行动研究法即有效结合研究、实践的一种新型干预措施,通过实践者与研究者的共同参与,经历发现问题、制定计划、落实计划、分析效果、经验反思及再次计划等循环过程,共同寻求及修正问题处理方法,以提升护理质量[3]。吞咽操训练是训练病人吞咽器官运动功能的重要措施,通过进行训练刺激,重建运动反射弧,促使吞咽肌力水平恢复,促进疾病转归[4]。行动研究法与吞咽操训练联合干预,护患共同进行问题识别,制定训练计划,落实吞咽操训练,从而进一步提升训练效果。近年来,本院将行动研究法与吞咽操训练联合干预方案应用于脑梗死后吞咽功能障碍病人中,为分析其干预效果,此次收集2019年1月—2021年1月常州市金坛第一人民医院神经内科收治的80例脑梗死后吞咽功能障碍病人展开研究,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月—2021年1月常州市金坛第一人民医院神经内科收治的80例脑梗死后吞咽功能障碍病人,按电脑数字表法随机分为两组,各40例。对照组：男23例,女17例；年龄47～74(56.71±3.46)岁；病程1～6(3.40±0.32)个月。观察组：男24例,女16例；年龄45～75(56.97±3.55)岁；病程1～6(3.47±0.35)个月。纳入标准：①病情与《中国脑血管病防治指南》中相关标准[5]相符,经影像学检查确诊,且洼田饮水试验评级[6]≥3级；②年龄18～75岁；③首次脑梗死,病情稳定,意识清醒；④依从性良好,积极配合护理工作；⑤听力、视力水平正常；⑥已签署知情同意书。排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②严重的意识障碍；③合并传染性疾病；④精神、认知、意识障碍或恶性肿瘤；⑤合并食管癌或颈部肿瘤等会对吞咽功能造成影响的病症 ......