徐 丹

    苏州高新区人民医院，江苏 215129

    经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)可有效降低反复穿刺所产生的疼痛，能避免反复穿刺对血管造成的损伤，降低穿刺引起的相关并发症[1]。PICC 置入和维护需由具备丰富操作经验的PICC专科护士完成，护理人员必须全面掌握PICC置管的专业理论知识，具备处理突发性问题的能力[2]。但是PICC置管是一项涉及多学科的复杂性护理工作，比如涉及感染、放射、介入治疗、血管解剖等知识，且PICC应用过程中有些情况比较复杂，即使是专业的PICC护士，也无法处理这些问题[3]。此外，病人带管出院后由于缺乏专业性导管维护指导，病人自身导管维护能力也与置管后并发症发生密切相关[4]。基于上述问题，有必要针对PICC置管相关并发症开展多学科、多团队合作，通过对团队成员职能划分，提高了团队成员PICC安全性护理管理效能[5]。本研究于2020年6月—2021年6月通过成立静疗团队探讨引起PICC置管并发症的相关因素，以提高病人置管安全性，延长病人导管留置时间，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2019年5月—2020年5月在本院行PICC治疗的110例病人设为对照组，选取2020年6月—2021年6月在本院行PICC治疗的130例病人设为观察组。纳入标准：病人需要进行化疗治疗；首次置入PICC；病人穿刺部位血管状况良好，肢体活动正常；病人对本研究知情，愿意配合。排除标准：先天性血管畸形；接受过≥2次PICC置管病人；有静脉血栓史。对照组：男55例，女55例；年龄28～65(42.55±3.98)岁；疾病类型：肠癌25例，胃癌28例，宫颈癌32例，肺癌10例，其余15例；文化程度：初中及以下30例，高中/中专30例，专科及以上50例。观察组：男70例，女60例；年龄28～68(42.72±4.36)岁；疾病类型：肠癌36例，胃癌33例，宫颈癌20例，肺癌22例，其余19例；文化程度：初中及以下38例，高中/中专40例，专科及以上52例。两组病人临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    予以PICC导管常规护理。首先由专科护士与病人和家属进行沟通，讲解置管的必要性，完成知情同意书的签署。对病人的血管情况进行评估之后结合医嘱为病人置管。为病人发放PICC置管维护手册，叮嘱病人和家属观看手册 ......