余真铃，黄惠榕，欧 林，仇志琴，吴翠娟，余梦霞

    1.福建中医药大学，福建350122；2.福建中医药大学附属人民医院

    盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍，主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响病人的生命质量[1]。包括阴道前壁膨出、阴道后壁膨出及子宫脱垂3种类型[2]。流行病学调查显示，我国成年女性盆腔器官脱垂的患病率为9.67%，并随年龄的增加而增加[3]。据估计，到2050年，美国患盆腔器官脱垂的女性病例数占成年女性的比例将高达46%[4]。妊娠和分娩是现有研究公认的引起盆腔器官脱垂的独立危险因素[5]。相关研究报道，产后6周至1年盆腔器官脱垂的患病率为33%～79%[6]。产后盆腔器官脱垂以轻、中度为主，部分产妇可自行恢复。但有研究显示，即使发生盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)为I度的轻度脱垂，在产后1年也未能完全恢复正常。因此，对产后盆腔器官脱垂的早期预防管理具有重要意义[7]。引起产后盆腔器官脱垂的危险因素复杂多样[8]，目前国内外许多学者对产后盆腔器官脱垂患病的危险因素进行探讨，但各项研究纳入的危险因素和研究结果不尽相同。因此，本研究采用Meta分析方法探索产后盆腔器官脱垂发生的相关危险因素，为临床预防和降低产后盆腔器官脱垂的发生风险提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型为任何报告危险因素与产后盆腔器官脱垂发病关系的病例对照研究、队列研究或横断面研究，语种为中文或英文；②研究对象为产后6周至1年的成年女性(年龄≥18岁)，对盆腔器官脱垂的诊断采用国际公认的诊断标准或评估工具；③研究采用多因素Logistic回归分析得到危险因素，并提供危险因素的比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)；④原始数据重复发表仅纳入数据信息较完整的研究。

    1.1.2 排除标准

    ①重复发表或无法获取全文的文献；②数据不完整或数据前后矛盾的文献。

    1.2 检索策略

    采用主题词和自由词相结合的检索方式，计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库 ......