王青青，苏晓雨，杜慧姣，彭玉晓，刘风侠

    河北医科大学第四医院，河北050017

    2018年全球癌症统计数据显示，乳腺癌是女性最普遍的癌症，是癌症死亡的主要原因[1]。体育活动水平与乳腺癌发病率、癌症特异性和全因死亡率之间存在相关性[2]，也与乳腺癌幸存者生活质量相关，提高体育活动水平是作为改善癌症幸存者生活质量的重要策略之一[3]。美国运动科学院对癌症幸存者的运动指南为每周中等强度150 min(或每周高强度75 min)的有氧运动和每周2次的阻力训练[4]，但乳腺癌幸存者遵守运动指南的依从性普遍较差[5]。本研究采用Meta整合的方法对乳腺癌病人从事体育锻炼的动机和障碍因素相关主题的质性研究进行整合，为临床实施针对性运动干预指导提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准

    ①研究类型：采用包括现象学研究、扎根理论研究、民族志研究、叙事研究等各类质性研究方法的文献；②研究对象：乳腺癌幸存者，包括正在接受治疗和治疗结束的乳腺癌病人；③感兴趣的现象：乳腺癌幸存者参与体育锻炼的影响因素。

    1.2 文献排除标准

    ①无法获取全文或数据不完整的文献；②重复发表的文献;③非中、英文文献。

    1.3 文献检索策略

    系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、OVID。检索时限均从建库到2021年6月。中文检索词包括:乳腺癌/乳腺肿瘤/乳腺癌病人/乳腺恶性肿瘤；康复/康复锻炼/运动/锻炼/体育锻炼/体育活动;体验/认知/需求/感知/依从性/障碍/动机;质性研究/现象学/访谈；英文检索词包括：breast neoplasms/breast cancer,exercise/physical activity/rehabilitate,qualitative research/qualitative study,motivation/ experience/feelings/needs/adherence/barriers。

    1.4 文献筛选和质量评价

    1.4.1 文献筛选和资料提取

    由2名研究员独立按照文献纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、方法学质量评价，最后再进行交叉核对。资料提取的内容包括作者、年份、国家、质性研究方法、研究对象的特点、感兴趣的现象及主要结果。

    1.4.2 文献质量评价

    由2名研究员独立采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准[6]对纳入研究的文献进行评价 ......