余如霞，姜 婧

    北京中医药大学护理学院，北京100029

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种功能性胃肠道疾病[1]，其主要表现为反复的腹痛、排便次数或粪便性状的改变[2]。目前，对肠易激综合征的病因机制尚不清楚[3]，但此病患病率高、病程长、易反复发作,且病人常伴焦虑、烦躁等负性情绪，严重影响病人的生活质量[4]。研究表明，在我国普通人群肠易激综合征总体患病率为1.4%～11.5%[5]，且当今快节奏的生活使人们承受的压力也在加大,心理和精神状态对肠易激综合征的发生、发展有重要影响[6]。目前，西药治疗肠易激综合征主要采用益生菌、抗生素、促胃肠动力药、微生态制剂、解痉剂等药物，但治疗效果欠佳，病情仍易反复发作[7]。而中医护理干预采取艾灸、中药热熨、穴位贴敷、情志护理等多种方法，其安全、操作简单、成本低廉及治疗效果较好，具有重要的临床研究意义。本研究对近10年中医护理技术对肠易激综合征干预的相关文献资料进行梳理，并分析当前研究的效果、优势和不足，为今后在肠易激综合征病人中开展中医护理技术提供参考依据。

    1 中医学对肠易激综合征的认识

    专家共识指出，饮食因素、内脏高敏感、胃肠道动力异常、肠道低度炎症、精神心理因素等均认为是肠易激综合征发生发展的重要因素[5]。而中医学认为，肠易激综合征病位在肠腑,与肝、胃、肾等脏腑有关，属于中医学的“泄泻”“便秘”范畴，其中与“大肠泄”“气秘”“痛泄”关系最为密切。本病病因复杂，肝郁脾虚是其病因的关键[7]。

    目前，临床中肠易激综合征常见的症型包括：①腹泻型(肠易激综合征-D)，肝气乘脾证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、大肠湿热证；②便秘型(肠易激综合征-C)，肝郁气滞证、大肠燥热证；③混合型(肠易激综合征-M)，寒热夹杂证[8]。以腹痛、腹部不适为主症者,应属于“腹痛”范畴；以大便粪质清稀为主症者,应属于“泄泻”范畴；以排便困难、粪便干结为主症者,应属于“便秘”范畴[9] ......