杨雪群，陈 梅，廖小珍，黄楚乔，梁业梅

    玉林市第一人民医院，广西537000

    腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是治疗终末期肾脏疾病的主要肾脏替代疗法之一，因不受限制通行的影响，其不影响工作、学习，且具有利于保护残余肾功能，具有治疗费用相对血液透析低[1]、生活质量高的特点，被越来越多的病人接受。但由于腹膜透析是一种居家治疗，对延续性随访管理具有较高的需求[2]。有文献报道，对腹膜透析病人进行长期随访管理，可以降低腹膜透析病人相关性腹膜炎的发生率,改善病人的营养及整体健康状况，是保证腹透治疗质量、延长其生存期的前提，有利于病人回归社会及正常工作[3-5]。本研究拟通过查阅文献以及专家咨询等方法，制定腹膜透析病人随访管理指标体系，为腹膜透析病人的随访管理提供参考依据。

    1 研究方法

    1.1 成立研究小组

    由8人组成课题研究小组，包括1名主任医生、2名副主任医师、1名主任护师、1名副主任护师、3名主管护师，成员均为肾脏病医生和资深腹膜透析护士。课题小组通过查阅文献和讨论，初步拟定腹膜透析病人随访管理各级指标，设计专家咨询问卷，制定咨询专家纳入标准并遴选专家，制定专家咨询表，发放咨询问卷，收集专家意见，并进行分析、整理，以专家意见为依据修改指标。

    1.2 拟定指标体系初稿

    通过文献回顾法分析，首先，检索中国知网、万方数据库、维普数据库、大医医学文献数据库中与终末期肾脏病、腹膜透析、随访管理相关的临床指南、专家共识、试验研究系统评价及Meta分析等，结合临床实践经验，经小组讨论后初步拟定专家咨询问卷。正式咨询之前选取6名专家进行预咨询，课题小组认真分析咨询结果，结合专家建议进行问卷修订，制订第1轮专家函询问卷。预咨询专家纳入标准：①具有10年以上的肾脏病医疗或护理工作经验；②具有5年以上的腹膜透析管理工作经验；③本科及以上学历；④高级职称。

    1.3 德尔菲专家咨询

    1.3.1 专家选择

    本研究选择从事肾脏病和腹膜透析专业具有一定权威性、较高理论水平和丰富实践经验的专家，共20名。纳入标准：①有丰富的肾脏病专科、腹膜透析或随访管理工作经验10年以上，有较高的学术科研水平；②中级及以上技术职称；③本科及以上学历。专家均知情同意，自愿参与本研究。

    1.3.2 专家咨询问卷的设计

    专家咨询问卷共包括3部分。①致专家信：简要说明本研究目的、内容及咨询方法。②专家一般情况调查表：包括专家基本信息、判断依据和熟悉程度 ......